Resumen de Relationship between increased arterial stiffness and other markers of target organ damage

Enrique Rodilla Sala, José Antonio Costa Muñoz, Francisco Pérez Lahiguera, José María Pascual Izuel, C. González Monte

• Fundamento y objetivos Valorar los factores relacionados con el incremento de la rigidez arterial como indicador de lesión subclínica.

  Pacientes y Método Estudio transversal en 208 sujetos (115 varones) hipertensos, no diabéticos, sin tratamiento. Se determinaron la presión arterial (PA) en 24h, la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) por ecocardiografía y la microalbuminuria. La rigidez arterial se valoró como velocidad de onda de pulso (VOP) carótida-femoral en m/s, por tonometría de aplanamiento (SphygmoCor-System).

  Resultados La VOP fue de 8,3 (7,3�9,9)m/s (mediana, rango interquartílico) y se relacionó en un análisis de regresión múltiple con la edad (ß=0,086, p<0,001), presión de pulso de 24horas (ß=0,058, p<0,001) y colesterol LDL (ß=0,009, p<0,013). Valores de VOP >12m/s se evidenciaron sólo en 16 (7,7%) pacientes, y fue menos frecuente que la HVI (28%) y la microalbuminuria (16%). Sin embargo, de los 16 pacientes con VOP elevada, diez (62%) no tenían otra lesión subclínica asociada.

  Resultados En un análisis multivariante de regresión logística, los factores relacionados con una VOP elevada fueron: la edad =45 en varones y =55 en mujeres (OR:23,8, 95% IC, 2,7�195,5; p=0,004), colesterol-LDL =160mg/dl (OR:10,6, 95% IC, 2,6�42,7; p=0,001) y presión de pulso 24horas =55mmHg (OR:3,9, 95% IC, 1,2�12,9; p=0,03).

  Conclusiones En sujetos hipertensos no tratados la rigidez arterial medida como VOP es menos frecuente que la HVI o microalbuminuria y se relaciona con la edad, colesterol-LDL y presión de pulso.