Eficacia del midazolam para la sedación en la broncoscopia flexible.: Un estudio aleatorizado

• Autores: Enrique Cases Viedma, Javier Pérez Pallarés, Miguel Ángel Martínez García, Raquel López Reyes, Francisca Sanchís Moret, J.L. Sanchis Aldás
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 46, Nº. 6, 2010, págs. 302-309
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La broncoscopia flexible (BF) es una técnica habitualmente no bien tolerada por el paciente, lo que dificulta la realización de la exploración, su repetición y proporciona un menor rendimiento diagnóstico.

    Objetivo Analizar si la sedación consciente con midazolam durante la BF mejora la calidad de la exploración en términos de tolerancia para el paciente. Conocer si mejora el grado de aceptación de una segunda o sucesivas BF y si mejora el grado de satisfacción del broncoscopista de la exploración realizada.

    Pacientes y métodos Se ha realizado un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo a recibir midazolam. Se incluyó a 152 pacientes aleatorizados en 2 grupos: grupo A de 79 pacientes (51,9%) que recibieron midazolam y grupo B de 73 pacientes (49,1%) que recibieron placebo. Los pacientes contestaron tras la BF un cuestionario sobre diferentes aspectos de la percepción de la exploración y el broncoscopista contestó otro.

    Resultados Ambos grupos comenzaron con una valoración de miedo y nerviosismo muy similar. El grupo A mostró una valoración muy superior al grupo B en lo referente a las variables relacionadas con los síntomas y las sensaciones. La colaboración del paciente fue similar en ambos grupos, aunque la duración de la prueba y la dificultad fue mayor en el grupo B.

    Conclusiones Nuestros resultados demuestran que la BF en los pacientes sedados con midazolam se tolera mejor, tienen menos recuerdos y refieren una mejor predisposición a repetir la exploración. El broncoscopista encuentra menos dificultad durante su realización y acorta su duración al realizar las mismas técnicas durante la broncoscopia. La ausencia de complicaciones graves y estos resultados aconsejan el uso de sedación con midazolam de forma habitual durante la BF en pacientes sin contraindicaciones.