Complicaciones quirúrgicas en el trasplante renal y su influencia en la supervivencia del injerto

• Autores: Javier Fermín Barba Abad, Anibal Rincón Mayans, E. Tolosa Eizaguirre, Luis Miguel Romero Vargas, David Rosell Costa, José Enrique Robles García, Juan Javier Zudaire Bergera, José María Berián Polo, Ignacio Pascual Piédrola
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 34, Nº. 3, 2010, págs. 266-273
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Dialnet Métricas: 2 Citas
• Resumen

  • Objetivo Nuestro objetivo es analizar las complicaciones quirúrgicas en el trasplante renal y su influencia en la supervivencia del injerto.

    Material y métodos Analizamos retrospectivamente 216 trasplantes renales realizados entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2008, analizando las complicaciones quirúrgicas y valorando su influencia sobre la supervivencia del injerto renal.

    Resultados De los 216 trasplantes, 82 (38%) tuvieron algún tipo de complicación quirúrgica y 68 (31%) requirieron algún tipo de reintervención (23 en postoperatorio inmediato y 45 más allá de los 3 meses). Media de seguimiento de 48 meses (+/-33,4 desviación estándar) y mediana de seguimiento de 48 meses (rango de 0 a 166).

    Resultados No se han objetivado en receptor o donante factores que predispongan a la incidencia de complicaciones.

    Resultados La supervivencia del injerto es significativamente menor en los pacientes con complicaciones quirúrgicas (supervivencia a los 3 y a los 5 años del 86% [intervalo de confianza {IC} 95%: 83�89] y del 78%% [IC 95%: 73�82] vs. el 92% [IC 95%: 90�94] y el 88%% [IC 95%: 85�91]; p=0,004). La reintervención precoz, la trombosis venosa y la infección de herida son las complicaciones que tienen influencia independiente en la supervivencia.

    Resultados El estudio multivariado de la supervivencia del injerto de todo el grupo pone de manifiesto que la reintervención precoz es un factor de influencia independiente (odds ratio: 4,7; IC 95%: 2,2�10; p<0,0001). La función diferida y la edad del donante mayor de 60 años son los otros factores influyentes.

    Conclusiones Las complicaciones quirúrgicas influyen en la supervivencia del injerto. La necesidad de cirugía precoz es una variable con valor pronóstico independiente sobre supervivencia del injerto junto con la función diferida y la edad del donante.