Reorientación de la actividad asistencial en un servicio de Medicina Física y Rehabilitación: análisis de costes. Evidencia y medicina coste-efectiva

• Autores: V. Iñigo, J. Juste, M.A. Ortuño
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 44, Nº. 2, 2010, págs. 145-151
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El continuo aumento del gasto sanitario, en un medio con recursos limitados, obliga a potenciar la función gestora de los servicios utilizando criterios de efectividad y eficiencia.

    Material y métodos Realizamos una revisión de todas las patologías atendidas en fisioterapia en el hospital durante el año 2007, analizando las prescripciones de tratamiento más habituales. Solicitamos a Control de Gestión información de los costes del área terapéutica del mismo año, realizando un cálculo aproximado del coste que supuso la patología dolorosa osteoarticular y el programa de rehabilitación cardiaca. Revisamos información de medicina basada en la evidencia (MBE) en rehabilitación y consultamos la base de datos Centre for Reviews and Dissemination, buscando información coste-efectividad de las patologías revisadas.

    Resultados Del total de patologías atendidas en el área terapéutica del hospital el 42% correspondieron a algias de origen osteoarticular, que fueron tratadas de forma individual, con prescripciones terapéuticas de dudosa eficacia, según la revisión de la MBE y con un coste similar, en el caso de la cervicalgias y lumbalgias al coste por paciente del grupo de rehabilitación cardiaca, siendo este programa, en nuestro departamento, de desarrollo hospitalario y avalado por la MBE y la medicina coste-efectiva.

    Conclusiones El desarrollo de la función gestora del servicio precisa reorientar nuestra actividad asistencial: descentralizar la patología dolorosa osteoarticular, modificar nuestras prescripciones terapéuticas con pautas más acordes a la MBE, teniendo en cuenta los costes de los procedimientos empleados y mejorar la atención de la patología más compleja a nivel hospitalario