Influencia del sexo del paciente en la forma de presentación y en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda en los servicios de Urgencias españoles

• Autores: Alba Riesgo, Pablo Herrero Puente, Pere Llorens Soriano, Javier Jacob Rodríguez, Javier Martín Sánchez, Ernest Bragulat Baur, Óscar Miró Andreu
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 134, Nº. 15, 2010, págs. 671-677
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivos Evaluar las diferencias por sexo en la forma de presentación clínica y el abordaje diagnóstico y terapéutico inicial de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA) atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH).

    Pacientes y métodos Estudio prospectivo, evaluativo, transversal y multicéntrico, que incluye todos los pacientes atendidos por ICA en 10 SUH españoles entre el 15 de abril y el 15 de mayo de 2007 (n=944). Se registraron variables sociodemográficas, comorbilidad, cardiopatía previa, exploraciones complementarias, tratamiento domiciliario y medidas terapéuticas.

    Resultados Las mujeres (n=501; 53%), con respecto a los varones, presentaron mayor edad (media [DE] de 79 [9] frente a 75 [10] años, respectivamente; p<0,001), hipertensión (el 83,4 frente al 74,9%; p<0,01), valvulopatía (el 23,1 frente al 17,8%; p<0,05) y obesidad (el 21,9 frente al 15,6%; p<0,05) y menor prevalencia de cardiopatía isquémica (el 26,5 frente al 43,3%; p<0,001) y tabaquismo (el 4,4 frente al 18,7%; p<0,001). En el tratamiento ambulatorio, las mujeres son tratadas con menos bloqueadores beta (el 19,6 frente al 30,2%; p<0,001) y antiagregantes (el 34,1 frente al 41,3%; p<0,05). El tratamiento en urgencias fue similar en ambos grupos, excepto que las mujeres recibieron más frecuentemente digoxina (el 25,7 frente al 17,4%; p<0,01). Las mujeres ingresaron menos en cardiología (el 8,0 frente al 13,8%; p<0,01).

    Conclusiones En los SUH se realiza un abordaje diagnóstico y terapéutico de la ICA muy similar en ambos sexos y la mayoría de las diferencias encontradas pueden justificarse por el diferente perfil de paciente y el manejo ambulatorio distinto previo a su consulta en urgencias.