Resumen de La apnea y las hemorragias retinianas pueden ser hallazgos que permitan distinguir el daño cerebral secundario a maltrato de otros tipos de daño

Francisco Javier González de Dios, L. Perdikidi Olivieri

• español

  Conclusiones de los autores del estudio: la apnea y la hemorragia retiniana presentan importante asociación con el daño cerebral secundario a maltrato.

  Comentario de los revisores: se documenta el VPP y OR de siete hallazgos clínicos fácilmente documentables en un niño con daño cerebral. Los hallazgos asociados de forma estadísticamente significativa con daño cerebral por maltrato (DCm) son la apnea (OR 17) y/o la hemorragia retiniana (OR 3,5).Aunque las fracturas costales, convulsiones y fracturas de huesos son más frecuentes en el DCm y las fracturas de cráneo y hematomas de cabeza/cuello en el daño cerebral de causa distinta al maltrato (DCnm), son diferencias no significativas y, por tanto, no útiles para discriminar. En cualquier caso, ninguno de estos hallazgos son exclusivos del DCm.

• English

  Authors conclusions: apnoea and retinal haemorrhages are clinical findings that have a strong association with brain damage secondary to child abuse.

  Reviewers� commentary: the PPV and OR of seven clinical findings is evaluated to establish their relation with the causes of brain injury.The findings with the strongest statistical association with iBI (inflicted brain injury) are apnoea (OR 17) and/or retinal haemorrhage (OR 3,5). Even though rib fractures, seizures and bone fractures are more frequent in iBI and cranial fractures and bruising of head/neck in niBI (non inflicted brain injury) these differences are non significant and therefore, not useful to discriminate one type of injury from the others. In any case none of these findings are exclusive of iBI.