Resumen de Los niños con tics y trastorno obsesivo compulsivo no tienen antecedente de infección por estreptococo

Beatriz Flores Antón, M.P. González Rodríguez

• español

  Conclusiones de los autores del estudio: no se demuestra asociación entre infecciones estreptocócicas (IE) y síndromes neuropsiquiátricos como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) , síndrome de Tourette (ST) o tics en pacientes de entre 2 y 25 años procedentes de una extensa muestra comunitaria.

  Comentario de los revisores: se trata de un estudio de casos y controles obtenidos de una amplia base de datos comunitaria, por lo que se obtiene un número considerable de pacientes. Se estudia la posible exposición a IE en los 2 a 5 años previos al diagnóstico de TOC o tics. Sin embargo, el hecho de que se recojan los casos según codificación diagnóstica y que el factor de riesgo (la IE) se diagnostique de manera clínica, sin confirmación bacteriológica, introduce un sesgo.A pesar de estos problemas metodológicos, sus resultados van en consonancia con otros hallazgos publicados que no demuestran asociación entre IE y tics o TOC.

• English

  Authors� conclusions: the present study does not support a strong relationship between streptococcal infections (SI) a neuropsychiatry syndromes such as obsessive-compulsive disorder (OCD),Tourette syndrome (TS) and tics in a large communitybased sample of children and young adults between 2 and 25 years.

  Reviewers� commentary: this is a case-control study of a large primary care database, with a considerable number of patients.

  They compared cases of children with tic or OCD diagnoses to controls, and studied possible exposure to SI in the 2 to 5 years prior to tic/OCD diagnosis.The limitations include the possibilities of diagnostic misclassification of both the exposures and the behavioural outcomes.The diagnosis of SI was based on clinical impression, without bacterial culture.And the diagnosis of behavioural outcomes was based on general practitioner records, and therefore the validity of diagnosis could no be confirmed.

  However the results are in consonance with other publications and argue against a strong causal relationship between SI and clinical symptoms of tics or OCD at least in the majority of cases.