Silvia Salvans, María José Gil Egea, María Angeles Martínez-Serrano, Elionor Bordoy, Sandra Pérez, Marta Pascual, Sandra Alonso, David Pares, Ricard Courtier, Miguel Pera, Luis Grande Posa
Introducción El objetivo es evaluar la influencia del aprendizaje en la aplicación de un programa de rehabilitación multimodal (RHMM) sobre el cumplimiento del protocolo y la recuperación de los pacientes intervenidos de cirugía electiva colorrectal.
Material y métodos Estudio prospectivo comparativo de 3 cohortes consecutivas de 100 pacientes (P1, P2 y P3) intervenidos de cirugía de colon o recto. En todos los casos se aplicó el mismo protocolo de RHMM. Se ha analizado el cumplimiento del protocolo, tolerancia a la dieta y deambulación. También se han comparado los porcentajes de alta hospitalaria precoz.
Resultados El cumplimiento mejoró progresivamente alcanzando la significación estadística entre P1 y P3: el inicio de la dieta el día 1 del postoperatorio fue de 52 vs. 86% (p=0,0001) y la retirada de sueros fue de 21 vs. 40% (p=0,005). Esta diferencia se mantuvo durante los días 2 y 3. La tolerancia a la dieta en el día 1 (P1: 34 vs. P3: 66%; p=0,0001) y la deambulación en el día 2 (P1: 41 vs. P3: 68%; p=0,0002) también fueron mayores en el tercer periodo. No encontramos diferencias en la morbilidad entre los 3 períodos. El porcentaje de altas hospitalarias en el día 3 (P1: 1 vs. P3: 15%; p=0,0003), día 4 (P1: 12 vs. P3: 32%; p=0,001) y día 5 (P1: 30 vs. P3: 50%; p=0,002) fue mayor en el tercer periodo.
Conclusiones El cumplimiento del protocolo y los resultados de la aplicación de un programa de RHMM mejoran significativamente con la mayor experiencia de los profesionales implicados.
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