Objetivo: El Servicio de Urgencias Médicas de Madrid SUMMA 112, en colaboración con dos hospitales de Madrid, está inmerso en un programa de donación de órganos de pacientes que han sufrido una parada cardiaca extra hospitalaria y no han respondido a las maniobras de resucitación. El objetivo de este estudio es valorar los resultados de la aplicación de cardiocompresores mecánicos.
Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo basado en la base de datos del SUMMA 112 de donantes tras muerte cardiaca. El estudio se realizó durante el año 2008 y 2009, año este último en el que se generalizó el uso de estos cardiocompresores. Se usaron dos cardiocompresores, el LUCAS de Physio-Control y el Autopulse de Zoll. Se estudiaron como variables independientes la edad, el sexo, el uso de cardiocompresión mecánica (CCM) y el tipo de cardiocompresor, el tiempo de llegada a la escena y el tiempo desde la alerta a la llegada al hospital. Como variables dependientes se registraron si fueron donantes válidos, número de órganos y tipo de órganos. Se compararon los resultados de media por donantes en el año 2008 (periodo sin CCM) y 2009 (periodo con CCM).
Resultados: Se registraron un total de 108 casos. El 87% del total de pacientes eran varones, y la mediana (RIQ) de la edad era 40 años (35-49,7). Se obtuvieron un total de 82 donantes válidos, lo que corresponde a 3,18 órganos por donante. La media de órganos en el periodo sin CCM fue de 3,4 y en el de CCM de 2,9 (p < 0,05). No encontramos diferencia significativa en la comparación entre los dos cardiocompresores. Conclusión: Según nuestra serie, el número de órganos extraídos y trasplantados por donante es menor con CCM. Se necesitan más estudios para demostrar que estos dispositivos mejoran el número o la calidad de los órganos extraídos.
Objective: The SUMMA 112 emergency health service of Madrid is working with area hospitals on a program to facilitate organ donation from persons who have suffered cardiac death outside the hospital and who have not responded to resuscitation maneuvers. The aim of this study was to assess the usefulness of mechanical cardiopumps.
Methods: Retrospective, descriptive study based on SUMMA 112 data available for organ donors after cardiac death. The data analyzed were from 2008, before cardiopumps, and 2009, the year when cardiopumps became widely used. Two models were available; one was the LUCAS pump, from Physio-Control, and the other was the Autopulse, from Zoll. Independent variables studied were age, sex, cardiopump use and model, time from arrival at the emergency site until notification of arrival at the hospital. Dependent variables were categorization as a valid donor, number of organs donated, and types of organs donated. We compared the mean number of organs donated in 2008 (period without mechanical cardiopumps) to the number donated in 2009 (with cardiopumps).
Results: A total of 108 cases were on record. Eighty-seven percent of the patients were men. The median (interquartile range) age was 40 (35-49.75) years. Overall, 82 cadavers were valid donors and a mean of 3.18 organs per donor were obtained. In the period without cardiopumps, the mean number of organs obtained was 3.4; with cardiopumps the mean was 2.9 organs (P<0.05). There were no significant differences between the 2 cardiopumps.
Conclusion: Fewer organs per donor were extracted and transplanted in the year the mechanical cardiopumps were used. Further studies are needed to demonstrate whether or not these devices can increase the number or quality of extracted organs.
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