Efecto de los inhibidores de los receptores de angiotensina II en la gestación

• Autores: M.P. Carrillo, Jesús Carlos Presa Lorite, Francisca S. Molina García, Mercedes Valverde Pareja, Alberto Puertas Prieto
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 37, Nº. 4, 2010, págs. 166-168
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen El valsartán es un fármaco antagonista de los receptores de angiotensina II, ampliamente utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial. Durante la gestación, su empleo se ha relacionado con hipoplasia pulmonar fetal, oligohidramnios, retraso del crecimiento fetal e hipoplasia ósea en la calota.

    Caso clínico Paciente de 44 años, hipertensa crónica en tratamiento con valsartán que consulta por test de gestación positivo tras varios meses de amenorrea. En la primera evaluación en urgencias se confirma la gestación con una biometría acorde a 26 semanas y un oligohidramnios severo. Se retira valsartán y se instaura tratamiento con alfa-metildopa. En la revisión posterior se detecta anhidramnios, la morfología renal impresiona como riñón displásico y se evidencia el alto riesgo de hipoplasia pulmonar. En la semana 33, la paciente ingresa por amenaza de parto prematuro. Se produce un parto espontáneo con feto mujer de 2.520g que se traslada a la unidad de cuidados intensivos neonatal. A las 8h de vida se produce el óbito por fracaso respiratorio y renal.

    Conclusión Podemos concluir que el abandono del tratamiento con dicho fármaco debe ser inmediato al conocerse el embarazo, aunque los efectos secundarios pueden ser irreversibles, induciendo así la muerte fetal.

    Clin Invest Ginecol Obstet. 2010;37:166-8.