Validación de las escalas ABCDI y ABCD2I en el registro de pacientes con ataque isquémico transitorio de Lleida (REGITELL)

• Autores: Francisco Purroy García, G. Piñol-Ripoll, Alejandro Quílez, J. Sanahuja, Luis Brieva Ruiz, Idalmis Suárez Luis
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 135, Nº. 8, 2010, págs. 351-356
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Recientemente se ha descrito una escala clinicorradiológica (ABCDI) de riesgo de recurrencia tras un ataque isquémico transitorio. Validamos esta escala en una cohorte de pacientes prospectivos (REGITELL).

    Pacientes y método Se estudió a 310 pacientes con ataques isquémicos transitorios consecutivos. Se cuantificaron escalas clínicas (ABCD y ABCD2) y escalas clinicorradiológicas (ABCDI y ABCD2I). Las escalas clinicorradiológicas se calcularon sumando a su homónima clínica un punto por la presencia de lesiones isquémicas cerebrales en la tomografía computarizada (TC) craneal. Se estableció su relación con el riesgo de recurrencia a los 7 y a los 90 días y con la presencia de etiología ateromatosa (EA).

    Resultados Durante la primera semana de seguimiento, 18 pacientes (5,8%) presentaron una recurrencia, mientras que a los 90 días esta ocurrió en 24 pacientes (7,7%). El estudio multivariante (regresión de Cox) identificó la recurrencia de los episodios transitorios (razón de riesgos [RR]: 2,92; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,11�7,64; p=0,029) y la EA (RR: 3,13; IC del 95%: 1,17�8,36; p=0,023) como predictores independientes de nuevos ictus a los 7 días, y solo la EA a los 3 meses (RR: 3,33; IC del 95%: 1,42�7,77; p=0,006). Los predictores (regresión logística) de EA fueron la recurrencia en los episodios (odds ratio: 3,12; IC del 95%: 1,58�6,14; p=0,001) y la presencia de lesiones isquémicas en la TC craneal (odds ratio: 2,69; IC del 95%: 1,38�5,28; p=0,004).

    Conclusiones Las escalas clinicorradiológicas ABCDI y ABCD2I no son útiles en nuestra población. El riesgo de recurrencia no se puede establecer únicamente con variables clínicas o radiológicas mediante TC craneal.