Etiología, epidemiología, de agenesias dentales: ortodoncia e implantología, a propósito de un caso

• Autores: A. Lezcano Fisure
• Localización: Revista vasca de odonto-estomatología = Odontoestomatologiaren Euskal aldizkaria, ISSN 1695-2286, Vol. 20, Nº. 1, 2010, págs. 34-43
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El término agenesia dentaria se utiliza comúnmente para designar la ausencia congénita de uno o más dientes en la dentición temporal o permanente, causado por un disturbio en el proceso de formación de la lámina dentaria durante el periodo embrionario.

    Pero la agenesia (hipodoncia u oligodonciaL la definimos más concretamente como la ausencia de uno a seis dientes permanentes, mientras que oligodoncia, la definimos como la agenesia de seis o más dientes permanentes. Como norma cuando hablamos de agenesias excluimos la de los terceros molares que se ausentan en un 20% de la población.

    Según unos autores los dientes más frecuentemente más afectados son el segundo premolar inferior (3.4%) y los incisivos laterales superiores (2.2%) frente a otros autores que serían los incisivos laterales las ausencias más frecuentes, pero los valores absolutos son de escasa diferencia. Pero la norma más aceptada por la comunidad odontológica entiende que las piezas que se encuentran ausentes con mayor frecuencia son los terceros molares, seguidos por los incisivos laterales superiores o segundos premolares inferiores.

    La prevalencia de agenesia para cada diente es:

    1- incisivo lateral maxilar y el segundo premolar mandibular (ambos ocurren con más frecuencia, un 30%) 2- Seguido en tercer lugar por el segundo premolar superior (20%).

    3- Solamente observaremos ausencias ocasionales de incisivos centrales maxilares, caninos, primeros premolares y primeros molares.

    La prevalencia alcanza el 20% en la dentición permanente si incluimos cordales, pero dicha prevalencia sin los cordales en la dentición permanente varía entre 1,6% y 9,6% Y su expresión puede variar desde la ausencia de una sola pieza, generalmente un tercer molar, hasta la de toda la dentición, en un ámbito de numerosos casos sindrómicos.

    En la dentición temporal la prevalencia es menor, oscilando su valor entre 0,5% y 0,9%.

  • English

    The term dental agenesis is commonly used to describe a congenital absence of one or several teeth in the deciduous or permanent dentition which is caused by a disturbance in the formation process of the dental sheet during the embryonic stage.

    We specifically define agenesis (hypodontia or oligodontiaL however, as the absence of one to six permanent teeth, whilst we define oligondotics as the agenesis of six or more permanent teeth. As a rule, and whenever we refer to cases of agenesis, we exclude those involving third molars that are missing in 20% of the population.

    According the authors, the teeth most frequently involved are the lower second premolar (3.4%) and the upper lateral incisors (2.2%) in contrast to other authors stating that lateral incisors are the most frequently missing teeth, although absolute values are hardly different. It is widely agreed in the dentistry community that the teeth most frequently reported missing are the third molars, followed by the upper lateral incisors or the lower second premolars.

    The prevalence of agenesis for each tooth is:

    The lateral maxillary incisor and the second mandibular premolar (both occur more frequently, 30%).

    Followed, in second place, by the upper second premolar (20%).

    Missing teeth are occasionally reported with regard to central maxillary incisors, canines, first premolars and first molars.

    Prevalence reaches 20% in permanent teeth whenever wisdom teeth are included, although this figure varies between 1.6% and 9.6% in the absence of wisdom teeth and its expression can range between the absence of a single tooth, generally a third molar, to the absence of the entire dentition within the scope of numerous syndromic cases.

    In the case of deciduous teeth, lower prevalence rates have been reported and values range between 0.5% and 0.9%.

  • euskara

    Agenesia terminoa erabili ohi da adierazteko hortz bat edo batzuk falta direla esneko hortzerian edo behin betiko hortzerian; hori sortzetiko gabezia bat da, hortz-xafla sortzeko prozesuan -enbrioi-garaian- gertatutako gorabehera baten eraginez.

    Dena dela, modu zehatzagoan definitzeko, esan daiteke agenesia (hipodontzia edo oligodontzia) dela behin betiko hortz bat eta sei hortz bitarteko hortz-absentzia; oligodontzia, berriz, gutxienez sei behin betiko hortzen agenesia da. Oro har, agenesiez hitz egiten dugunean, hirugarren hortz molarren agenesia uzten dugu kanpo, biztanleen % 20k absentzia hori izaten baitu.

    Autore batzuen arabera, agenesia gehien pairatzen duten hortzak hauexek izaten dira: beheko bigarren premolarrak (% 3,4) eta goiko alboetako ebakortzek (% 2,2); beste autore batzuen ustez, berriz, absentzia ohikoena alboetako ebakortzena da. Dena dela, balio absolutuen arteko diferentzia oso txikia da. Hala eta guztiz ere, odontologoen komunitateak gehien onartzen duen araua da absentzia ohikoena hirugarren molarrena dela, eta horien ostean alboetako ebakortzena 000 beheko bigarren premolarrena.

    Agenesiaren prebalentzia hauxe da hortz bakoitzarentzat:

    1. - Alboetako ebakortz maxilarra eta barailako bigarren premolarra (biak maiztasun handienez gertatzen dira): %30.

    2.- Hirugarren postuan, goiko bigarren premolarra dago (%20).

    3.- Ebakortz zentral maxilarren, betortzen, lehen premolarren eta lehen molarren absentzia noizean behin soilik aurkituko dugu.

    Prebalentzia % 20ra iristen da behin betiko hortzerian, kordalak barne sartuz gero; kordalak sartu gabe, berriz, behin betiko hortzeriaren prebalentzia % 1,6 eta % 9,6 bitartekoa da, eta absentzien maila asko alda daiteke: pieza baten absentziatik -norma lean, hirugarren molar bat- hortz guztien absentziara, kasu sindromiko ugarien esparru batean.

    Esneko hortzerian, prebalentzia txikiagoa izaten da: % 0,5 eta % 0,9 bitartekoa.