Valor pronóstico del NT- proBNP en pacientes con enfermedad pulmonar crónica reagudizada

• Autores: Marta Sánchez Marteles, Araceli Molina Medina, E. Bermejo Saiz, Fernando José Ruiz Laiglesia, José Antonio Nieto Rodríguez, Juan Ignacio Pérez Calvo
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 135, Nº. 10, 2010, págs. 441-446
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamentos y objetivo Los péptidos natriuréticos (PN) han demostrado su utilidad en la insuficiencia cardiaca (IC) y algunos trastornos de la circulación pulmonar. El presente trabajo tiene por objeto conocer la utilidad de la fracción aminoterminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP) como marcador pronóstico en pacientes con enfermedad pulmonar crónica reagudizada, sin semiología clínica de IC.

    Pacientes y método Estudio prospectivo y observacional. Se incluyeron de forma consecutiva 192 pacientes con enfermedad pulmonar crónica ingresados por descompensación de su enfermedad respiratoria. Se determinó la concentración sanguínea de NT-proBNP en todos ellos y se realizó posteriormente un seguimiento durante los 6 meses posteriores al ingreso para detectar reingresos, prescripción de diuréticos, oxigenoterapia o muerte.

    Resultados El 6,3% de los pacientes fallecieron, en un 22,9% se prescribió oxigenoterapia, en un 18,2% diuréticos y el 21,9% reingresó al menos en una ocasión durante el período de seguimiento de 6 meses. La concentración media de NT-proBNP fue de 1180pg/ml. Concentraciones de NT-proBNP superiores a 500pg/ml (odds ratio [OR] 11,0, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,39�86,99) y de 350pg/ml fueron predictoras de mortalidad y prescripción de diurético (OR 2,83; IC 95% 1,16�6,86), respectivamente.

    Conclusiones El NT-proBNP podría ser un marcador pronóstico en pacientes con enfermedad pulmonar crónica, identificando a aquellos con especial riesgo de fallecer o más probabilidad de desarrollar una disfunción ventricular sintomática.