Resumen de Índice tobillo-brazo y riesgo cardiovascular en varones de atención primaria

Isabel María Guerra Hernández, María Encarnación Fandiño Cobo, María Teresa Madan Pérez, Florencia Hernández Sanabria, Naira del Toro Modolell, Trinidad Rufino Delgado

• español

  Introducción: El índice tobillo-brazo (ITB) detecta enfermedad arterial periférica (EAP) y predice eventos cardiovasculares.

  Objetivo: Conocer la prevalencia del ITB patológico, analizar su asociación con el riesgo cardiovascular Framingham (RCV) y con los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV).

  Método: Estudio descriptivo transversal, 407 varones de 50�65 años, demandantes en atención primaria (AP), seleccionados por muestreo consecutivo (enero 2007�agosto 2008) en Tenerife.

  A todos se les midió el ITB, se recogió el diagnóstico de los FRCV clásicos, la presencia de claudicación y de pulsos ausentes, y se les cuantificó el RCV según la ecuación de Framingham.

  Resultados: 407 varones, edad m: 56,8±4,7 (50�56 a: 50,1% y 57�65 a: 49,9%). El 32,7% tenía RCV=21, 67,3% RCV<21, y el 25,1% tabaquismo. La prevalencia del ITB patológico global (ITB<0,9 y >1,3 ) fue 25%: EAP(ITB<0,9): 13,3%, y ITB>1,3, 12%.

  La EAP se asoció de forma significativa con: RCV=21 (p=0,004), edad (p=0,008), claudicación (p=0,022), pulsos ausentes (p=0,007), y tabaco (p=0,013), casi significativa con diabetes (p=0,068).

  Tras análisis multivariante se asoció independientemente con EAP: edad y tabaco.

  En el subgrupo con RCV<21(67,3%), la prevalencia de EAP fue 9,9%.

  Conclusiones: Alta prevalencia de EAP. En nuestro medio uno de cada cuatro varones entre 50 y 65 años presenta ITB patológico independientemente del RCV.

  El tabaco, por sí solo, duplica el riesgo de padecer EAP.

  Conviene utilizar el ITB para manejar actividades preventivas, y mejorar la detección precoz de arteriosclerosis.

• English

  Introduction: The ankle-brachial index (ABI) detects peripheral arterial disease (PAD) and predicts vascular events.

  Aim: To investigate the prevalence of pathological ABI, and the association of PAD with Framingham cardiovascular risk (CVR) and cardiovascular risk factors (CVRF).

  Method: We performed a descriptive cross-sectional study of 407 men, aged 50�65 years old, in primary care selected by consecutive sampling (January 2007�August 2008) in Tenerife. In all patients, the ABI [pathological ABI: PAD (ABI<0.9) and ABI>1.3] was measured. Data on diagnosis of classical CVRF, claudication and absent pulses were collected, and CVR was quantified according to the Framingham equation.

  Results: There were 407 men, with a mean age of 56.8±4.7 (50�56 years: 50.1%, 57�65 years: 49.9%). CVR=21 was found in 32.7% and CVR<21 in 67.3%; 25.1% were smokers. The overall prevalence of pathological ABI (ABI<0.9 and >1.3) was 25%: PAD was found in 13.3%, and ABI>1.3 in 12%. PAD was significantly associated with CVR=21 (p=0.004), age (p=0.008), claudication (p=0.022), absent pulses (p=0.007), and smoking (p=0.013) and had a nearly significant association with diabetes (p=0.068). In the multivariate analysis, age and smoking were strongly associated with PAD. In the subgroup with CVR<21 (67.3%), the prevalence of PAD was 9.9%.

  Conclusions: The prevalence of PAD was high. In our study, one in four men aged between 50 and 65 years had a pathological ABI regardless of CVR. Smoking by itself doubles the risk of PAD. The ABI could be useful in prevention and could improve early detection of arteriosclerosis.