Resumen de Síndrome de Parsonage-Turner. Revisión bibliográfica

Francisco Briceño Procopio, Sergio Rodríguez Montero

• español

  El Síndrome de Parsonage-Turner (SPT) o Plexitis Braquial, es una neuritis principalmente del tronco superior del plexo braquial, siendo bilateral en un 25% de los casos. Presenta una incidencia de 1,5 casos/100.000 habitantes, sobre todo en varones y durante la 3.a�5.a décadas de la vida. La forma típica es de origen desconocido (aunque se ha descrito asociación con factores desencadenantes y coexiste en ocasiones con procesos inmunes). Consta de varias fases. Fase de neuritis con dolor agudo y súbito en hombro irradiado a la extremidad, fase de parálisis y amioatrofia (deltoides, supraespinoso, infraespinoso, y/o serrato anterior sobre todo) y fase de recuperación que suele durar entre 6 meses y 1 año, sin secuelas, aunque en ocasiones pueden presentar algún déficit motor permanente. En raras ocasiones afecta a la musculatura de mano y dedos. Es una enfermedad rara pero es necesario tenerla en cuenta en cuadros de dolor en región proximal de miembros superiores cuando se asocian síntomas o signos neuromusculares. Se han descrito cambios en la resonancia magnética que pueden ayudar al diagnóstico, como la aparición de señales hiperintensas en supra e infraespinoso, que se interpretan como derivados del edema muscular secundario a la denervación. Tradicionalmente se describe un pronóstico, por lo general, favorable con una recuperación del 75% de los pacientes a los dos años del debut. El tratamiento es sintomático con analgésicos y con medidas físicas y rehabilitadoras.

• English

  Brachial plexus neuropathy or Parsonage-Turner Syndrome (PTS) is a form of neuritis that affects mainly the shoulder girdle and upper arm. The syndrome is bilateral in 25% of patients. The incidence is 1.5/100,000 inhabitants with a peak rate between the third and fifth decades of life and a slight predominance in males. The typical form of PTS is of unknown cause (although triggering factors have been described and the syndrome sometimes coexists with immune processes). There are several phases. The neuritis phase is characterized by sudden and severe shoulder and upper arm pain, paralysis and amyotrophy (especially the supraspinatus, infraspinatus, serratus anterior, and deltoid muscles) and a recovery phase, lasting between 6 and 12 months, without sequelae, although muscular wasting and weakness may sometimes be permanent. On rare occasions, the muscles of the hands and fingers can be affected.

  PTS is a rare disease but should be considered when there is pain in the upper extremity or cervical spine or there are neuromuscular signs and symptoms. Magnetic resonance imaging can reveal muscle changes associated with PTS: high signal intensity in the muscles of the shoulder girdle with atrophy, compatible with muscle edema associated with denervation. Prognosis is generally favorable, with about 75% of patients showing complete recovery within 2 years. Treatment is symptomatic and is based on analgesic drugs and physical therapy.