Empeoramiento de la función renal en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda descompensada: incidencia, predictores y valor pronóstico
- Autores: César A. Belziti, Rodrigo Bagnati, Paola Ledesma, Norberto Vulcano, Sandra Fernández
- Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 63, Nº. 3, 2010, págs. 294-302
- Idioma: español
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Resumen
Insuficiencia cardíaca. Volumen 63, Número 03, Marzo 2010 Sumario Imprimir Texto completo Anterior | Siguiente Descargar PDF Buscar en medline artículos de:
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Búsqueda avanzada Empeoramiento de la función renal en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda descompensada: incidencia, predictores y valor pronóstico César A. Belzitia; Rodrigo Bagnatia; Paola Ledesmaa; Norberto Vulcanoa; Sandra Fernándeza a Servicio de Cardiología. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina.
Rev Esp Cardiol.2010; 63(03) :294-302 Introducción y objetivos. La insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD) es causa frecuente de hospitalización y se asocia con riesgo de empeoramiento de la función renal (EFR). El objetivo fue determinar la incidencia, los predictores y el pronóstico a 1 año de los pacientes ingresados por ICAD con EFR. Métodos. Se analizaron de forma retrospectiva los datos de 200 pacientes consecutivos ingresados por ICAD. Se consideró EFR cuando la creatinina sérica aumentó durante la hospitalización 0,3 mg/dl y = 25% con respecto al valor al ingreso. Resultados. El 23% de los pacientes sufrió un EFR. En el análisis multivariable, ser mayor de 80 años �odds ratio (OR) = 2,72; intervalo de confianza (IC) del 95%, 1,86-3,42�, la tasa de filtrado glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 �OR = 2,05; IC del 95%, 1,53-2,27� y la presión arterial sistólica al ingreso < 90 mmHg �OR = 1,61; IC del 95%, 1,17-3,22� se asociaron independientemente con el EFR. La mortalidad o reingreso por ICAD a 1 año, analizada por la prueba de rangos logarítmicos, fue mayor en el grupo con EFR (p < 0,01). La mediana de hospitalización fue 9 días para los pacientes con EFR y 4 días para aquellos sin EFR (p < 0,05). En el análisis multivariable, el EFR se mantuvo asociado independientemente con mortalidad o reingreso por ICAD (hazard ratio = 1,65; IC del 95%, 1,12-2,67; p = 0,003). Conclusiones. El EFR es una complicación frecuente en los pacientes ingresados por ICAD, se asocia con internaciones más prolongadas, mayor mortalidad o reingreso por ICAD. Existen variables clínicas para identificar al ingreso hospitalario a la población con mayor riesgo de EFR.
