Prevalencia de foramen oval permeable diagnosticado mediante ecocardiografía transesofágica en pacientes de edad igual o mayor que 55 años con ictus criptogénico. ¿Es diferente que en pacientes jóvenes?

• Autores: Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado, José Suárez de Lezo Cruz-Conde, María Pan de Francisco, Ignacio Tejero, Daniel García Fuertes, Manuel Crespín, Carmen León, Francisco Toledano, Francisco Mazuelos Bellido, Juan J. Ochoa, Enrique Bescansa
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 63, Nº. 3, 2010, págs. 315-322
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos. El propósito de este estudio es analizar la relación entre foramen oval permeable e ictus criptogénico en pacientes de edad = 55 años. Métodos. Se estudió de forma prospectiva la presencia de foramen oval permeable y aneurisma del septo interauricular en 262 pacientes consecutivos con diagnóstico de probable ictus criptogénico mediante ecocardiografía transesofágica. Comparamos los datos de 44 pacientes de edad = 55 años con ictus criptogénico (grupo A de estudio) con otros 2 grupos: 194 menores de 55 años con ictus criptogénico (grupo B) y 24 de un grupo control de 55 años o más con ictus de origen conocido (ateromatosis aórtica de grado II-III) (grupo C). Resultados. La frecuencia de foramen oval permeable fue similar en el grupo A y B (el 38 frente al 36%; p = 0,85) y significativamente mayor que en el grupo C (el 38 frente al 8%; p = 0,029). La frecuencia de foramen oval permeable más aneurisma del septo interauricular concomitante fue más alta en el grupo de estudio (A) que en el grupo control (C) (el 18% frente a 0; p = 0,039) y más alta, pero sin significación, que en el grupo B (el 18 frente al 11%; p = 0,11). Conclusiones. La frecuencia de foramen oval permeable, tanto aislado como con aneurisma del septo interauricular, es similar en pacientes con ictus criptogénico de edad = 55 años y en aquellos menores de 55 años, y más alta que en los pacientes con 55 años o más con ictus de origen arteriosclerótico. Estos datos indican que la embolia paradójica parece ser el mecanismo del ictus en ambos grupos de pacientes.