Resumen de Hiperrespuesta bronquial a la metacolina en niños menores de 4 años con bronquitis de repetición

I. de Mir Messa, Antonio Moreno Galdó, Nicolás Cobos Barroso, Silvia Gartner, Carlos Martín de Vicente, S. Rovira Amigo, Alba Torrent Vernetta, Santos Liñán Cortés

• Objetivo Valorar la hiperespuesta bronquial en niños menores de 4 años con bronquitis sibilantes de repetición, y determinar si su presencia o ausencia permite predecir la evolución posterior hacia un fenotipo de bronquitis sibilantes transitorias o persistentes.

  Población y metodos Se realizó una prueba de broncoprovocación con metacolina utilizando un método modificado de respiración a volumen corriente, sin sedación a un grupo de pacientes de 8 a 47 meses de edad, con bronquitis sibilantes recurrentes y a un grupo control de niños sanos. Se valoró como respuesta positiva, la presencia de sibilantes, la disminución de la saturación de oxígeno ?5% o el aumento de la frecuencia respiratoria >50% (PCwheeze [PCw]). Se realizó un seguimiento clínico posterior de los pacientes para valorar su evolución.

  Resultados Se estudiaron 63 pacientes y 16 controles (edad media 23,9 vs. 25,2 meses). La PCw fue inferior a la del grupo control (?4mg/ml) en 43 niños (68%) del grupo bronquitis (p<0,001). No se observaron efectos adversos significativos con la realización de la prueba. Tras un seguimiento medio de 28,5 meses, completado en 49 de los pacientes, no se observaron diferencias entre la presencia de hiperrespuesta bronquial al inicio del estudio y la evolución posterior a sibilantes transitorios, infrecuentes y frecuentes (p=0,63).

  Conclusiones Un porcentaje elevado de niños menores de 4 años afectos de bronquitis sibilantes presentaron hiperrespuesta bronquial. La evolución posterior a un fenotipo de bronquitis sibilantes transitorias o persistentes no se relacionó con la hiperrespuesta bronquial.