Outcome and quality of life of patients with acute kidney injury after major surgery

• Autores: Fernando J. Abelha, M. Botelho, V. Fernandes, Henrique Barros
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 29, Nº. 5, 2009, págs. 404-414
• Idioma: inglés
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• Resumen

  • Antecedentes: En pacientes posoperatorios críticamente enfermos que desarrollan insuficiencia renal aguda (IRA), es importante centrarse en la supervivencia y la calidad de vida una vez que se haya obtenido el alta. El objetivo del estudio era evaluar el resultado y la calidad de vida de los pacientes que desarrollan IRA tras haber experimentado una cirugía mayor. Métodos: este estudio retrospectivo se llevó a cabo en una Unidad de Recuperación Posanestésica (URPA), con cinco camas de cuidado intensivo, durante 2 años. Se hizo un seguimiento de los pacientes para detectar el desarrollo de IRA, evaluando las características preoperatorias, la gestión de la operación y el resultado. Seis meses después de recibir el alta se contactó con estos pacientes para realizar un cuestionario SF-36 y para evaluar su grado de dependencia en actividades de la vida diaria (AVD). Para comparar proporciones entre grupos, se utilizó el test de Chi-cuadrado o test exacto de Fischer. Para realizar comparaciones se usó un test T y un test T para datos emparejados para grupos independientes. Resultados:

    De los 1597 pacientes ingresados en la URPA, 1.200 cumplían con el criterio de inclusión. Ciento catorce pacientes (9,6%) cumplían el criterio de IRA. Los pacientes con IRA padecían la enfermedad con un nivel de gravedad mayor, y su estancia en la URPA fue más prolongada. Durante una revisión realizada pasados 6 meses de los 71 supervivientes, 50 realizaron los cuestionarios.

    El 52% de los pacientes opinaron que su estado de salud el día del cuestionario era mejor que 12 meses antes. Los pacientes que cumplían con los criterios de IRA posquirúrgica obtuvieron una puntuación más negativa en los cuestionarios SF-36 en las áreas de funciones físicas, rol físico y rol emocional. Seis meses después de recibir el alta de la URPA, los pacientes que cumplían con los criterios de IRA eran más dependientes en lo que se refiere a las AVD instrumentales, pero no a las AVD personales. Conclusiones:

    los pacientes que desarrollaron IRA mejoraron su percepción de su calidad de vida, a pesar de tener una mayor dependencia en las tareas de la AVD. En las áreas de funciones físicas y rol físico, obtuvieron una puntuación más negativa que los pacientes en la URPA que no habían desarrollado IRA.