Resumen de Estudio del estrés oxidativo en enfermedad renal avanzada

María Jesús Puchades Montesa, Miguel González, M. A. Solís Salguero, Isidro Torregrosa Maicas, M.C. Tormos Muñoz, Guillermo Sáez Tormo, I. Juan García, Alfonso Miguel Carrasco

• Introducción: El estrés oxidativo es crucial para el desarrollo de arteriosclerosis, principal causa de morbimortalidad en población en prediálisis. Nuestro objetivo fue valorar la oxidación de las principales líneas moleculares y discernir si algún biomarcador tenía mejor comportamiento valorando este estrés. Pacientes y método: Estudio observacional en 32 pacientes con MDRD 22,1 ± 1,08 ml/min. Medimos en linfocitos periféricos: malondialdehído, glutatión oxidado/reducido, 8-oxo-deoxiguanosina nuclear y mitocondrial, superóxido dismutasa, glutatión reductasa, glutatión peroxidasa y catalasa, y en plasma F2 isoprostanos y proteínas carboniladas. Correlacionamos los resultados con función renal y factores comórbidos. Resultados: Todos los biomarcadores tuvieron amplias diferencias significativas cuando se compararon con el grupo control peroxidación lipídica: F2 isoprostanos: 821,89 ± 300,47 ng/ml vs. 270 (95,66)* ng/ml (p <0,000); MDA 0,11 (0,11)* vs. 0,7 ± 0,31 nmol/mg prot (p <0,000). Oxidación proteica: GSSG/GSH: 6,89 ± 1,91 vs.

  1,39 ± 0,75 (p <0,000); proteínas carboniladas: 7,41 ± 0,84 vs. 3,63 (1,12)*. Daño material genético: 8-oxo-deoxiguanosina nuclear: 7,88 (2,32)* vs. 2,96 (1,78)* y 8-oxo-dG mitocondrial:

  15,73 ± 2,28 vs. 13,85 ± 1.44 (p <0,05). Los valores de las enzimas antioxidantes también obtuvieron amplias diferencias significativas. La molécula 8-oxodeoxiguanosina en DNA nuclear fue la que tuvo una relación significativa con el resto de biomarcadores, con homocisteína (r = 0,305; p <0,05), lipoproteína (a) (r = 0,375;

  p <0,01), 8-oxo-deoxiguanosina mitocondrial (r = 0,411;

  p <0,05), GSSG/GSH (r = 0,595; p <0,001) y proteínas carboniladas (r = 0,489; p <0,05), y de forma inversa con las proteínas totales (r = -0,247; p <0,01), GSH (r = -0,648;

  p <0,000), GRS (r = -0,563; p <0,001) y SOD (-0,497;

  p <0,000). Ninguno de los parámetros tuvo correlación con la función renal. Tampoco se obtuvieron diferencias significativas con la presencia o no de diabetes o la toma de estatinas.

  * Mediana (amplitud intercuartil). Conclusión:

  Existe un elevado estrés oxidativo en los pacientes con enfermedad renal avanzada que probablemente se establezca desde fases tempranas de la enfermedad. Entre todos los parámetros estudiados, la molécula de 8-oxo-dG se comportó como el marcador más idóneo.