Enucleación prostática con láser de diodo (Dilep): técnica y resultados iniciales

• Autores: O. Buisan Rueda, Josep Saladié Roig, J.M. Ruiz
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 34, Nº. 10, 2010, págs. 37-41
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción se presenta la experiencia preliminar y resultados de practicar la técnica de enucleación prostática mediante láser diodo (Dilep) y morcelación intravesical, siguiendo los mismos principios de la enucleación con láser de Holmio (Holep).

    Material y método a lo largo de 5 meses se ha llevado a cabo el tratamiento endoscópico de la hiperplasia benigna de próstata mediante Dilep en 17 pacientes. Todos ellos han sido seguidos tres meses con flujometría e IPSS. Se describe con detalle la técnica de enucleación prostática y de morcelación, así como el material necesario para llevarla a cabo. Se comentan también las enseñanzas aprendidas con la práctica de más de 300 casos con Holep, de cara a la aplicación de esta nueva tecnología.

    Resultados la edad media fue 74,2 años y el volumen prostático medio 61,26 (47-110) cc. La pérdida media de hemoglobina fue 2,1 (1,4-3,1) g/dl. No sucedieron secuelas ni complicaciones mayores. Todos los pacientes abandonaron el hospital a las 24 horas de la intervención. La mejoría en el IPSS (22,3±4,1 vs. 7,1±1,06) y en el Qmax (7,14±2,6 vs. 21,4±3,6) fue ostensible.

    Conclusiones se trata de la primera descripción de la técnica Dilep para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de próstata. Pensamos que los resultados conseguidos son prometedores y que podría suponer algunas ventajas frente a Holep. No obstante, se necesitan estudios prospectivos aleatorizados que confirmen esta opinión.