Resumen de Resección transanal a través de un trocar monopuerto.: Una nueva aproximación al NOTES
R. Cantero Cid, Juan Carlos García Pérez, Tomás Elosua González, Francisca Lima Pinto, Javier Martínez Alegre, Raquel Martín, Jesús Torres Jiménez
Introducción La morbilidad y la mortalidad, así como las alteraciones funcionales que conllevan la cirugía radical del cáncer de recto, han hecho que se produzca un incremento en el interés por el tratamiento local del cáncer de recto en estadios precoces. La cirugía transanal convencional ofrece una tasa de recurrencia elevada por lo que en los últimos años la TEM se considera el tratamiento de elección en los adenomas rectales de gran tamaño y en el cáncer de recto precoz (T1 de bajo riesgo).
Pacientes y método Hemos intervenido cinco pacientes, con diagnóstico de adenoma velloso de recto (4) y carcinoma in situ de recto (1), mediante este nuevo abordaje transanal, utilizando un dispositivo monopuerto.
Resultados La localización de las lesiones fue en recto medio, a una distancia media del margen anal de 9cm (r: 6-10). Todas las lesiones estaban situadas en cara posterior. Los márgenes de resección en todos los casos fueron negativos. El tamaño medio de los adenomas fue de 4cm, siendo tres de forma sésil y uno con pedículo corto y grueso (> 1cm); el carcinoma tenía un tamaño de 3cm. El tiempo medio quirúrgico fue de 55 minutos. Todos los pacientes fueron dados de alta a las 48 horas del procedimiento quirúrgico.
Conclusión Pensamos que el abordaje transanal endoscópico a través de un dispositivo monopuerto es un procedimiento sencillo, fácilmente reproductible y coste-efectivo comparado con la TEM.
