Resumen de Trece años de experiencia en parotidectomía parcial superficial como tratamiento de neoformaciones benignas parotideas.
Francisco José García-Purriños García
Introducción La mayoría de los autores aceptan la cirugía como tratamiento de elección para los tumores benignos de parótida. La mejor técnica quirúrgica o el grado de extensión de la cirugía permanecen controvertidos. El presente estudio pretende comprobar si la parotidectomía parcial superficial (PPS) es adecuada para el tratamiento de los tumores benignos de glándula parótida.
Material y métodos Seleccionamos 63 pacientes con tumor benigno, operados de glándula parótida, 43 tenían un adenoma pleomorfo y 20 un tumor de Warthin. De este grupo de 63 pacientes no se pudo incluir a 6 (3 fallecidos y 3 no localizados). Estudiamos a 57 pacientes, 41 diagnosticados de adenoma pleomorfo y 16 de tumores de Warthin. En todos ellos realizamos PPS sin monitorización del nervio facial.
Resultados Parálisis transitoria del nervio facial 14 pacientes (24,5%). Diez se resolvieron antes del primer mes y cuatro antes del tercer mes. Un paciente (1,7%) sufrió una dificultad definitiva para mantener alineado el hemilabio inferior en la movilidad forzada, sin alteración en la movilidad de la comisura. Ninguna recidiva (control entre 3 y 13 años).
Conclusiones La PPS es una técnica con unas complicaciones y una tasa de recidivas comparables o menores que otras técnicas empleadas para el tratamiento de adenomas pleomorfos o tumores de Warthin parotídeos. La monitorización del nervio facial puede ser una ayuda durante el acto quirúrgico. La falta de monitorización no sería considerada una contraindicación para la realización de la cirugía.
