Resumen de ¿Cuándo es necesario un tratamiento invasivo de la caries y cuándo es suficiente con la profilaxis?: criterios para facilitar la toma de decisiones en la práctica odontológica diaria
Michael J. Wicht, Rainer Haak, Michael J. Noack
Las decisiones terapéuticas en la práctica odontológica diaria se toman en principio con un grado de inseguridad más o menos elevado. Ante esta realidad, el objetivo de las acciones del odontólogo debería ser el de minimizar el grado de inseguridad documentando los diagnósticos de la forma más exhaustiva posible y teniendo en cuenta todos los factores de riesgo generales y locales. En el artículo se reflexiona sobre los límites de las exploraciones clínico-visuales y radiológicas en relación con el tratamiento de la caries. La integración de los datos recogidos en las exploraciones se debe realizar teniendo en cuenta la actividad de caries y el riesgo de caries general y local, y debe servir de base para obtener el diagnóstico en función del cual se recomendará uno u otro tratamiento. La indicación de una intervención invasiva (obturación) se suele establecer en presencia de un colapso de la superficie y de una degradación y desmineralización progresivas de la dentina. No obstante, el tratamiento mediante obturación debe formar parte de un concepto de saneamiento específico del paciente y acompañarse siempre de medidas preventivas. Dado que por lo general existe más de una alternativa terapéutica, es indispensable discutir las ventajas y los inconvenientes de cada una de ellas junto con el paciente dentro de un proceso de toma de decisiones compartida.
