Resumen de Los factores psicosociales determinan la aceptación de la hospitalización a domicilio directamente desde el servicio de urgencias

Sonia Jiménez Hernández, Sira Aguiló, Víctor Gil, Albert Antolín Santaliestra, Sergio Prieto González, Ernest Bragulat Baur, Blanca Coll Vinent, Óscar Miró Andreu, Miquel Sánchez Sánchez

• Objetivo Identificar los factores asociados a la aceptación por parte del paciente de la hospitalización a domicilio directamente desde el servicio de urgencias.

  Pacientes y métodos Estudio de cohortes prospectivo observacional de pacientes que, una vez visitados en urgencias, reunían criterios de ingreso en sala convencional, podían responder a una entrevista y disponían de un posible cuidador. Se tomó como variable dependiente la predisposición a aceptar o no un ingreso en hospitalización a domicilio. De cada paciente, como variables independientes se recogieron aspectos demográficos, factores de su estado de salud-comorbilidad y de su enfermedad actual, y percepciones psicosociales relacionadas con la hospitalización a domicilio. La relación entre variables se estableció por análisis de regresión logística múltiple.

  Resultados Se realizaron 129 entrevistas. La predisposición a aceptar un ingreso en hospitalización a domicilio fue del 71%. Sólo las percepciones psicosociales del paciente, con independencia de sus aspectos demográficos e incluso de su estado de salud actual y comorbilidad, se relacionaron con la predisposición a aceptar un ingreso en hospitalización a domicilio, en concreto las adecuadas condiciones físicas del domicilio (odds ratio [OR]: 4,31; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,18�15,78), la ausencia de miedo por tener que manejar el oxígeno (OR: 5,99; IC95%: 2,05�17,52), la ausencia de miedo a una mala evolución clínica (OR: 6,07; IC95%: 1,94�18,96) y la percepción de una mayor libertad de horarios (OR: 12,61; IC95%: 3,31�48,01).

  Conclusiones La hospitalización a domicilio tendría una buena aceptación si se ofreciera directamente en el Servicio de Urgencias como alternativa a la hospitalización convencional. Esta aceptación se asocia a percepciones psicosociales, que deberían tenerse en cuenta al ofrecer esta modalidad asistencial.