Resumen de Efectividad de los programas de deshabituación tabáquica para enfermos mentales graves
Introducción. Numerosas investigaciones señalan la asociación significativa entre enfermedad mental y fumar, relativamente independiente de factores socioculturales. El objeto de este estudio fue examinar las estrategias eficaces para la deshabituación tabáquica en adultos con depresión mayor, esquizofrenia y psicosis.
Material y métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica extensa en Medline, Embase, PsycINFO, Cochrane Library, Centre for Reviews and Dissemination, ECRI, clinicaltrials.gov, UK National Research Register, Current Controlled Trials, Trip Database, NLM Gateway, Networked Digital Library of Theses and Dissertations (electronic theses and dissertations (ETDs)), TESEO, Dialnet, Lilacs, Scielo, IME, Doyma y Catalogue et Index des Sites Médicaux Francophones.
Se seleccionaron todas las revisiones sistemáticas, informes completos, ensayos clínicos, estudios observacionales y recomendaciones, que hubieran evaluado programas de deshabituación tabáquica en enfermos con patología mental grave.
Resultados. Existen pocos estudios que se centren en la deshabituación tabáquica en enfermos mentales graves.
En el tratamiento del tabaquismo en pacientes que padecen alguna de estas patologías mentales es conveniente: incrementar y prolongar el tiempo de tratamiento, poner en práctica técnicas conjuntas de psicoeducación, cognitivoconductuales y la utilización de algún tratamiento farmacológico que ayude a controlar y/o reducir la aparición de recaídas en el consumo de tabaco o en la sintomatología psiquiátrica de base. No obstante, existe una gran heterogeneidad en las recomendaciones de los estudios.
Conclusiones. Permanece confuso si las personas con enfermedad mental grave pueden beneficiarse del acceso a tratamientos de deshabituación tabáquica. En el mejor de los casos, la terapia farmacológica y las intervenciones psicosociales apuntan a la abstinencia a los 6 meses para muy pocos pacientes.
