Linfangiectasia de la pared duodenal asociada a masa pancreática

• Autores: Ángel Daniel Domínguez Pérez, Herminia Pérez Vega, Blanca Vargas Serrano, Antonio Talegón Meléndez
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 1, 2011, págs. 60-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Lymphangiectasia of the duodenal wall associated with a pancreatic mass
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• Resumen

  • Introducción Sr. Director: Recientemente ha acaecido en nuestro centro un interesante caso de un paciente que presentó una neoplasia de cabeza pancreática y linfangiectasia de pared duodenal, la cual mostró una apariencia radiológica que imitaba a la entidad descrita como distrofia quística de la pared duodenal (DQPD). Se trataba de un varón de 65 años que ingresó en nuestro centro para estudio de masas renal y pancreática, descubierta por ecografía a raíz de un cuadro de epigastralgia de 2 meses de evolución, acompañado de náuseas, disminución de la ingesta y distensión gástrica. El paciente era diabético e hipertenso, y presentaba una ictericia cutáneo-mucosa como dato destacable en la exploración. A la analítica presentaba una bilirrubinemia total de 16,6mg/dl con fracción directa en 15,7mg/dl. La fosfatasa alcalina era de 770 UI/l, la GOT de 189 UI/l y la GPT de 336 UI/l. Las cifras de Hb eran de 127g/l. En el estudio radiológico mediante TC abdominal (Figura 1) se diagnosticó una masa pancreática que asociaba una imagen sugestiva de DQPD. Dada la asociación descrita en la literatura médica entre la DQPD y la pancreatitis crónica1, se catalogó a la masa pancreática como de un probable origen inflamatorio. La TC mostró, además, la existencia de una neoplasia renal síncrona. La endoscopia puso de manifiesto la presencia de un estómago retencionista (que no se muestra en la imagen de TC), con pliegues bulbares gruesos, de mucosa lisa y estirada, que generaba una estenosis, a cuyo nivel, la mucosa se hacía microquística, asociando un englobamiento duodenal que...