Resumen de Síndrome de Horner y bloqueo del plexo braquial tras anestesia epidural para trabajo de parto y cesárea
G. Molins Ballabriga, Y. Vacas, F. Jiménez, Rosa María Borrás Ramírez, J. Mailan
Presentamos el caso de una paciente gestante de 30 años, ASA II, obesa, prímipara en la semana en la semana 40 de gestación, que requirió analgesia epidural para el trabajo de parto. Se instauró la analgesia epidural a los 5 cm de dilatación cervical con un bolus de 9 ml de ropivacaína 0,2% y 50 ?g de fentanilo previa dosis test negativa. Posteriormente se inició una perfusión de ropivacaína 0,2% y fentanilo 1 ?g/ml a 8 ml/h. Tras 8 horas de evolución hubo que realizar cesárea por distocia de progresión. En el quirófano se administraron 8 ml de ropivacaína 0,75% y se alcanzó un nivel anestésico T4. Se realizó la cesárea sin complicaciones. En el postoperatorio inmediato la paciente presentó además del bloqueo motor de extremidades inferiores un bloqueo del plexo braquial derecho y un síndrome de Horner ipsilateral. Tanto el bloqueo del plexo como el síndrome de Horner desaparecieron espontáneamente 1 y 4 horas después respectivamente.
