Resumen de Incidencia de ictus en España: estudio Iberictus. Datos del estudio piloto
Jaime Díaz Guzmán, José Antonio Egido Herrero, B. Domínguez Fuentes, María Cristina Fernández Pérez, Rafael Gabriel Sánchez, G. Barberà, Sonia Abilleira
Introducción. En un estudio de incidencia de ictus de base poblacional y amplio denominador, es conveniente la realización previa de un estudio piloto. Objetivo. Presentar los resultados de la fase piloto del estudio de incidencia de ictus en España Iberictus. Pacientes y métodos. Población del estudio: todos los casos incidentes de primer episodio de enfermedad vascular cerebral aguda (ictus o ataque isquémico transitorio) diagnosticado entre los residentes mayores de 17 años censados en varias áreas de estudio entre 15 y el 31 de octubre de 2005: (total denominador: 1.440.997 habitantes). Fuente de datos: de modo prospectivo, archivos hospitalarios (conjunto mínimo básico de datos, informes de alta) y registros de urgencias. Definiciones estandarizadas: categorización diagnóstica, clasificación patológica, topográfica y etiológica. Análisis de concordancia interobservador entre los investigadores (kappa). Resultados. Se han identificado 128 casos. Rango de edad, 37-103 años; edad media, 75,7 ± 13,4 años; el 54% eran mujeres. El 71,1% de los casos se recogió mediante conjunto mínimo básico de datos. Hubo 91 eventos isquémicos (el 29,7% aterotrombóticos y el 29,7% cardioembólicos). De los 15 ictus hemorrágicos, el 40% por hipertensión arterial, seis fueron hemisféricos lobares, seis profundos-ganglios basales, y hubo tres hemorragias cerebelosas. Se observó un incremento exponencial de la incidencia de ictus con la edad. La concordancia interobservador fue buena para las clasificaciones empleadas (rango de índices kappa, 0,57-0,78). Se detectaron y corrigieron problemas en el trabajo de campo. Conclusiones. El estudio piloto Iberictus obtiene unos datos consistentes con la bibliografía y sirve de oportunidad para la detección y corrección de barreras para la realización del estudio principal.
