Resumen de Resultados a medio plazo en la implementación de la cirugía laparoscópica colorrectal en la práctica clínica tras la realización de un curso intensivo
Eduardo María Targarona Soler, Carmen Balagué Ponz, Carmen Martínez, María Pilar Hernández, Matilde Segade, Luis Franco, Jordi Garriga, Manuel Trías Folch
Introducción La cirugía endoscópica posee características que incrementan las dificultades de su aprendizaje. Hace 5 años, se diseñó un curso en cirugía laparoscópica colorrectal para ofrecer de forma intensiva las bases técnicas de este tipo de cirugía. El objetivo de este artículo es conocer el impacto sobre la práctica clínica de un curso de cirugía colorrectal, investigar los factores que limitan su aplicabilidad y las preferencias formativas de los cirujanos.
Material y métodos Entre junio de 2005 y diciembre de 2010 se efectuaron 22 cursos, de 4 días de duración, 36 horas lectivas (4 en forma de seminarios y 32 en quirófano) dirigidos a 7 alumnos. En diciembre de 2010 se envió una encuesta para evaluar el impacto del curso sobre la actividad en cirugía laparoscópica colorrectal del alumno, conocer las dificultades encontradas en su aplicación y evaluar las expectativas formativas en cirugía endoscópica de este colectivo de cirujanos.
Resultados La encuesta se remitió a 148 cirujanos, obteniendo 74 respuestas (50%). El periodo medio tras el curso fue de 26,5 meses (2-60). Se observó un incremento mensual en más de 5 casos en el 70% de los centros. El curso permitió consolidar la actividad en hospitales comarcales, mientras que en hospitales universitarios y generales sirvió para relanzar una experiencia inicial.
Entre los obstáculos que dificultan su implementación destaca la presión asistencial y la disponibilidad de quirófano, especialmente en hospitales generales y universitarios (p=0,001), y en hospitales comarcales fue la disponibilidad de pacientes. Un 70% de los cirujanos consideran necesaria formación específica, prefiriendo la estancia corta en un hospital con experiencia.
Conclusiones Un curso intensivo sobre cirugía laparoscópica colorrectal permite consolidar o incrementar la actividad en esta área. La formación en cirugía laparoscópica colorrectal requiere esfuerzos docentes adicionales que actualmente no están estructurados.
