Impacto del retrasplante renal en la supervivencia del injerto y receptor.

• Autores: Javier Fermín Barba Abad, José Enrique Robles García, A. Saiz Sansi, E. Tolosa Eizaguirre, Luis Miguel Romero Vargas, Rubén Algarra Navarro, David Rosell Costa, Juan Javier Zudaire Bergera, José María Berián Polo, Ignacio Pascual Piédrola
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 64, Nº. 4, 2011, págs. 363-370
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • OBJETIVOS Nuestro objetivo es valorar si un segundo o tercer trasplante tienen influencia en la supervivencia del injerto renal y en la del receptor.

    METODOS Analizamos retrospectivamente 419 trasplantes renales consecutivos realizados entre 1994 y 2010, analizando la influencia del retrasplante en la supervivencia del injerto renal. Se ha realizado un estudio de homogeneidad de los dos grupos mediante Tablas de contingencia para las variables cualitativas y t de student para las cuantitativas. La supervivencia y comparación de supervivencia con Kaplan-Meyer y log-rank.

    RESULTADOS De los 419 trasplantes, 370 (88,3%) fueron primeros trasplantes 45(10,7%) segundos trasplantes y 4(1%) terceros. Media de seguimiento de todo el grupo de 72,5 meses (+/- 54,1 DE) y mediana de 68,8 meses( Rango de 0 a 188 meses ). No existen diferencias en el tiempo de seguimiento (Media del grupo de pacientes con un solo trasplante de 73,1 meses +/-54,4DE Vs. 61,6 meses +/-51,2DE del grupo de pacientes retrasplantados. p >0,05). El análisis de la supervivencia actuarial del injerto revela que no existen diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con un primer trasplante y los retrasplantados [SPV 89% (95% IC; 87- 91%) y 84% (95% IC; 82-86%) a los 3 y 5 años frente a 88% (95% IC; 83-93%) a los 3 años y 85% (95% IC; 80-90%) a los 5 años]. Al ajustar por las variables para las que los grupos no fueron homogeneos las diferencias se siguen manteniendo. El análisis de supervivencia de los receptores revela que tampoco existen diferencias entre los dos grupos [SPV del 98% y 96% a los 3 y 5 años en los primeros trasplantes frente a 97% a los 3 años y 5 años en los retrasplantados].

    CONCLUSIONES No existen diferencias en la supervivencia del injerto ni en la de los receptores entre pacientes trasplantados por primera vez y aquellos que reciben un retrasplante.