Resumen de Amiloidosis ureteral primaria localizada.

Ángel García-Escudero López, Jesús Padilla Nieva, R. Infante Riaño, Jesús Martín Bazaco, Antonio Arruza Echevarría, Virginia Moreno Nieto

• OBJETIVOS Analizar un nuevo caso de amiloidosis ureteral primaria localizada, ahondando en el diagnóstico diferencial con los tumores ureterales y en su mecanismo patogénico.

  METODOS Describimos el caso de un paciente varón, al que por clínica de dolor renoureteral y hematuria y sospecha por imagen de tumor ureteral, se practicó nefroureterectomía laparoscópica, confirmando el estudio histológico amiloidosis ureteral, AL por inmunohistoquímica.

  RESULTADOS Viene a engrosar los escasos 50 casos publicados de amiloidosis ureteral primaria localizada, cuya manifestación clínica de dolor y hematuria es similar, encontrando estenosis y engrosamiento en una zona de la pared ureteral en técnicas de imagen. En la mayoría el diagnóstico fue postoperatorio, debiendo excluir afectación generalizada y secundaria.

  CONCLUSIONES Hay que incidir en el diagnóstico diferencial con los tumores de uréter, sobre todo en pacientes monorrenos, mediante ureteroscopia y biopsia o preferible estudio exhaustivo citológico. En nuestro caso un fenómeno inflamatorio local, pudo ser la base de su patogénesis.