Resumen de Serologia del virus de l'hepatitis B en infants recentment immigrats

Ana Estabanell Buxó, Rosa María Masvidal Alberch, Elisa de Frutos Gallego, Dolors Riera, Cecilia Cruz, Beatriz Miguel Gil

• Fonament. La immigració és important en el nostre entorn. En alguns protocols d'atenció al nen immigrant s'inclou la determinació de l'estat serològic respecte al virus de l'hepatitis B (VHB).

  Objectiu. Valorar la conveniència de la determinació sistemàtica de l'antigen de superfície (HBsAg), anticós contra el core (HBcAc), anticós contra l'Ag de superfície (HBsAc), en infants immigrants. Determinar la prevalença de l'HB-sAc positiu en els vacunats contra el VHB.

  Mètode. Determinació d'HBsAg, HBsAc, HBcAc en infants de 6 mesos a 15 anys procedents de països de renda baixa, que havien arrribat feia menys de 12 mesos. Se'n va registrar l'estat vacunal. Es va estimar la prevalença i l'interval de confiança dels resultats.

  Resultats. Dels 1.226 infants, es va determinar l'HBsAg en 1.098 (89,5%), i 8 van ser positius: 0,79 (interval de confiança (IC) 95%: 0,37-1,43); dos d'aquest constaven com a vacunats per al VHB. En 1.024 es va determinar l'HBcAc, únic marcador positiu en 7: 0.98% (IC 0,47-1,80); l'HBsAc es va determinar en 987, i va ser positiu en el 33,23%. Dels 333 nens vacunats amb tres dosis, en 267 es va determinar l'HBsAc, i va ser positiu en el 59% (IC 95%: 55,15-64,45).

  Conclusions: Considerem indicada la determinació de l'HBsAg en els infants immigrants, incloent-hi els que aporten dades de vacunació VHB completa. No creiem justificat sol·licitar l'HBcAc de manera sistemàtica. En infants immigrants vacunats pot estar indicat determinar els HBsAc