Resumen de Biomarcadores moleculares en el tratamiento personalizado del cáncer colorrectal
I. Núñez Hernández, Leticia de Mattos Arruda, R. Dienstmann, Josep Tabernero Caturla
El cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte por cáncer. El estudio de las vías de señalización en esta neoplasia ha contribuido a la identificación de marcadores moleculares específicos de respuesta a las nuevas terapias dirigidas. En el siguiente artículo se revisan los biomarcadores predictivos para el tratamiento con inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), tanto los establecidos como los potenciales. Las mutaciones de KRAS se pueden considerar como un biomarcador negativo de respuesta altamente específico para los anticuerpos monoclonales anti-EGFR, tal y como se ha observado en los resultados de varios ensayos clínicos fase III. En este artículo también se discuten otras alteraciones moleculares a otros niveles de la vía de EGFR, como BRAF, NRAS, mutaciones en PIK3CA y pérdida de expresión de PTEN. Además, también se revisan los biomarcadores de eficacia a la quimioterapia clásica, así como los avances tecnológicos más productivos en el campo de los biomarcadores y en el de las células tumorales circulantes. En el momento actual, aún se necesita la validación de muchos biomarcadores en ensayos clínicos prospectivos.
