Comparación entre las pruebas para la detección de betalactamasas de espectro extendido de los sistemas Vitek 2 y Phoenix

• Autores: Mercedes Treviño Castellano, Lucía Martínez Lamas, Patricia A. Romero Jung, Carlos Varón, Luz Moldes, Carlos García Riestra, Benito José Regueiro García
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 27, Nº. 10, 2009, págs. 566-570
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La detección de la multirresistencia a betalactámicos en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae es una cuestión clínicamente relevante. Por otro lado, es interesante diferenciar entre la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y otros mecanismos de resistencia para evitar el tratamiento inadecuado de infecciones causadas por este tipo de cepas. El objetivo del presente estudio fue comparar la capacidad de las pruebas confirmatorias de los sistemas automatizados Vitek 2 y Phoenix para detectar la producción de BLEE en E. coli y K. pneumoniae.

    Material y métodos Se ensayaron 193 aislamientos clínicos fenotípicamente productores de BLEE (174 E. coli y 19K. pneumoniae) por Vitek 2 y BD Phoenix System y se utilizaron las tarjetas AST-N058 y los paneles UNMIC/ID-62, respectivamente. Se consideraron métodos fenotípicos de referencia la prueba de sinergia con doble disco y Etest. Como controles positivos y negativos se ensayaron 12 cepas genotípicamente caracterizadas.

    Resultados En el caso de los aislamientos clínicos, la sensibilidad fue del 99,5% para Vitek 2 y del 95,3% para Phoenix. En las cepas control no hubo diferencias entre ambos sistemas. La ejecución del sistema experto elevó la sensibilidad del Phoenix al 100%. Sin embargo, el sistema experto de Vitek 2 consideró incoherentes los resultados obtenidos en 7 aislamientos con la prueba para BLEE positiva.

    Conclusión La sensibilidad de la prueba confirmatoria para la producción de BLEE es superior en las tarjetas N-058 de Vitek. No obstante, la actuación de los sistemas expertos sitúa a ambos sistemas a la misma altura en su capacidad de detección de BLEE en E. coli y K. pneumoniae.