Resumen de Peritonitis tuberculosa: revisión de 16 años en un hospital general
María Pilar Martín Fortea, Miguel Angel Aibar Arregui, Begoña de Escalante Yangüela, Susana Olivera González, Santiago Letona Carbajo, María Asunción Vitoria, Carmen Echezarreta
Introducción La peritonitis tuberculosa (PT) es una forma de tuberculosis abdominal que constituye el 1�3% del total de la enfermedad tuberculosa, con una clínica que a menudo suele ser inespecífica.
Métodos Se revisan los casos de PT diagnosticados en un período de 16 años, y se analizan diferentes datos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y evolutivos.
Resultados De 462 casos de tuberculosis extrapulmonar, 13 casos se diagnosticaron de PT (2,8%) y sólo uno de ellos estaba infectado por el virus de la inmunodeficiencia adquirida. En la mayoría de ellos, el diagnóstico fue histológico; en 5 casos, el cultivo del líquido ascítico fue positivo y fue el único método diagnóstico en 3 de ellos. En un caso se aisló una cepa Beijing de Mycobacterium tuberculosis multirresistente; el resto de las cepas aisladas fueron sensibles a los tuberculostáticos clásicos. Se estableció tratamiento con 3 fármacos tuberculostáticos en 10 casos, y en otros 2 se estableció tratamiento con 4 tuberculostáticos; 8 pacientes evolucionaron favorablemente y 5 pacientes fallecieron debido a complicaciones de su enfermedad de base.
Conclusión La PT puede desarrollarse sin que exista evidencia de enfermedad tuberculosa concomitante; habitualmente requiere estudio histológico para su confirmación y su pronóstico es bueno con tratamiento precoz
