Resumen de Diferencias clínico-patológicas y tabaquismo en función del sexo en una cohorte de pacientes con carcinoma de células transicionales de vejiga:: un estudio retrospectivo.
José Antonio Lorente Garín, Oscar Bielsa Galí, Enrique Rijo Mora, R. Cortadellas Angel, G. Nohales, A. Francés, Núria Juanpere Rodero, Josep Lloreta Trull, O. Arango
OBJETIVOS Es conocida la mayor incidencia de carcinoma de células transicionales (CCT) de vejiga en los varones, generalmente atribuida a una mayor exposición al efecto de los carcinógenos. A pesar de que se ha comunicado que la evolución puede ser especialmente adversa en las mujeres debido a factores socioeconómicos o biológicos, no han sido suficientemente estudiadas las diferencias clínico-patológicas del CCT en el momento del diagnóstico entre el hombre y la mujer. El objetivo de este estudio es analizar las diferencias en la exposición al tabaco, el grado y el estadio tumoral del CCT primario de vejiga en función del sexo.
METODOS Se han incluido todos los diagnósticos consecutivos de CCT primario de vejiga realizados en nuestra institución entre 1990 y 2009. Se analizan, de forma retrospectiva, edad, hábito tabáquico, sintomatología, grado tumoral (OMS 1973), tamaño tumoral, multiplicidad y estadio TNM, comparándolas entre hombres y mujeres. Para el análisis estadístico se empleó la U de Mann-Withney como test no paramétrico y el test de Chi-cuadrado para la comparación de frecuencias.
RESULTADOS Se han analizado 1196 pacientes (992 hombres y 204 mujeres) con una razón observada de 5:1. Se han encontrado diferencias significativas en la edad (69 años vs 73 años), hábito tabáquico (46.5% vs 11.2%) y estadio músculo-infiltrante (12.1% vs 18.1%). Corrigiendo por el hábito tabáquico, las mujeres no fumadoras presentan tumores de mayor tamaño y grado con una frecuencia de enfermedad músculo-infiltrante 3 veces superior a los varones no fumadores e igualando a los fumadores.
CONCLUSIONES El CCT de vejiga tiene mayor incidencia en los varones. En esta serie, las mujeres tenían una edad más avanzada en el momento del diagnóstico y presentan con más frecuencia enfermedad músculo-infiltrante afectando especialmente a las no fumadoras. Hacen falta estudios dirigidos a analizar el potencial impacto del tabaquismo pasivo que justifiquen estos resultados.
