Estudio clínico de los cambios hemodinámicos durante la exodoncia en pacientes hipertensos controlados

• Autores: Francisco Javier Silvestre Donat, Isabel Salvador Martínez, Daniel Bautista, Javier Silvestre Rangil
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 16, Nº. 3, 2011, págs. 152-156
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical study of hemodynamic changes during extraction in controlled hypertensive patients
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• Resumen

  • Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del uso de vasoconstrictor usado en la anestesia local durante la exodoncia en pacientes hipertensos controlados.

    Diseño del estudio: Se realizó un estudio observacional prospectivo en pacientes hipertensos (n=97) con una edad media de 60,45±9,60 años. Fueron monitorizados durante 3 tiempos de la extracción dental en la presión arterial (diastólica y sistólica), la frecuencia cardiaca y la saturación de oxígeno. Se utilizó anestesia (de 1 a 3 carpules) de lidocaína con epinefrina 4% con vasoconstrictor (VC) y en otro grupo mepivacaína 3% sin vasoconstrictor (SV).

    Resultados: Todos los pacientes padecían hipertensión esencial (n= 97), grado I el 57,7% y grado II el 42,3%. Los antihipertensivos más utilizados eran los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II). No se encontraron diferencias significativas salvo entre la presión sistólica medida antes y después de la exodoncia en el grupo de pacientes hipertensos con anestesia SV.

    Conclusiones: En procedimientos como la exodoncia no se producen cambios hemodinámicas significativos en los pacientes hipertensos bien controlados por el uso de anestesia con vasoconstrictor cuando se usan menos de 3 carpules de anestesia local.