Factores asociados con la no realización de la prueba de la tuberculina en una cohorte de pacientes VIH positivos

• Autores: Asunción Díaz Franco, Mercedes Díez Ruiz-Navarro, María José Bleda Hernández, Mikel Aldamiz-Echebarria San Sebastián, Miguel Camafort Babkowski
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 28, Nº. 4, 2010, págs. 215-221
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Dada la asociación entre tuberculosis (TB) e infección por VIH, la realización del Mantoux está indicada en todo paciente infectado con VIH. Este artículo analiza la frecuencia de no realización de la prueba de la tuberculina y sus factores asociados en una cohorte de infectados con VIH.

    Pacientes y métodos Entre 2000�2002 se identificó en 10 hospitales a todos los pacientes infectados con VIH y no seguidos previamente, de forma regular, en consultas específicas. Se recogió información de la historia clínica sobre realización del Mantoux y otras variables. Se calculó el porcentaje de no realización del Mantoux y los factores asociados mediante la utilización como medida de asociación de la odds ratio (OR) y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Para el análisis multivariante se ajustó un modelo de regresión logística.

    Resultados Mil doscientos cuarenta y dos pacientes cumplieron criterios de inclusión y a 185 pacientes no se les realizó el Mantoux (el 17,6% de aquéllos en los que estaba indicado). La probabilidad de no realización del Mantoux fue mayor en usuarios de drogas (OR: 2,6; IC del 95%: 1,1�6,5) y menor entre los desempleados (OR: 0,6; IC del 95%: 0,3�1,0), aquéllos con más de 200 CD4 (CD4 200�499: OR: 0,5; IC del 95%: 0,3�0,9; CD4 =500: OR: 0,3; IC del 95%: 0,2�0,6) y los contactos con enfermos tuberculosos (OR: 0,2; IC del 95%: 0,1�0,5).

    Conclusiones El porcentaje de no realización del Mantoux es bastante elevado. La no realización del Mantoux parece asociarse con las expectativas del médico, tanto sobre el resultado de la prueba como sobre la correcta cumplimentación del tratamiento preventivo anti-TB por el paciente.