Análisis de los tiempos de atención en pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con angioplastia primaria según su procedencia y según el horario de realización del procedimiento

• Autores: Oriol Rodríguez-Leor, Eduard Fernández-Nofrerías, Fina Mauri, Neus Salvatella, Xavier Carrillo, Antoni Curós Abadal, Jordi Serra Flores, Vicente Valle, Antoni Bayes Genis
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 64, Nº. 6, 2011, págs. 476-483
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos En la angioplastia primaria se recomienda un tiempo inferior a 120 min entre el primer contacto médico (PCM) y la reperfusión. El retraso hasta la reperfusión varía según dónde se realice el PCM. Estudios recientes señalan peores tiempos en horario de guardia. El objetivo es el análisis de distintos intervalos de tiempo hasta la reperfusión según dónde se produce el PCM y el horario de presentación.

    Métodos Estudio prospectivo observacional de pacientes con infarto tratados con angioplastia primaria (febrero de 2007-mayo de 2009). Según el PCM, se diferenció: grupo Hospital (hospital con angioplastia primaria), grupo Traslado (hospital sin angioplastia primaria) y grupo SEM (sistema de emergencias médicas, atención extrahospitalaria). Para cada grupo se registró: retraso prehospitalario, retraso diagnóstico, retraso en activación y/o traslado y retraso en el procedimiento.

    Resultados Se realizó angioplastia primaria a 457 pacientes, 155 en el grupo Hospital, 228 en el grupo Traslado y 72 en el grupo SEM. Las medianas [intervalo intercuartílico] del tiempo PCM-reperfusión fueron 80 [63-107], 148 [118-189] y 81 [66-98] min respectivamente (p<0,0001). El grupo Traslado presentó mayor retraso diagnóstico (p<0,0001) y retraso en activación y/o traslado (p<0,0001). El grupo SEM presentó el tiempo total más corto por tener un retraso prehospitalario menor (p=0,001). No se encontró diferencia según el horario de realización (p=0,42).

    Conclusiones A los pacientes del grupo Traslado se los reperfundió más tardíamente y a los del grupo SEM, más precozmente. No hubo diferencias según el horario. La identificación de demoras injustificadas debe permitir adoptar medidas que mejoren la eficiencia del tratamiento