Resumen de Características y evolución de la infección por el VIH en sujetos gitanos en la Cohorte VACH
Ramón Teira Cobo, Ignacio Suárez Lozano, Fernando Lozano de León Naranjo, Pompeyo Viciana, Pere Domingo Pedrol, Pepa Galindo, María Paloma Geijo Martínez, Alberto Terrón Pernía, Juan González, Jaime Cosín Ochaita, Esteban Ribera Pascuet, Bernardino Roca Villanueva, María Luisa García Alcalde, Trinitario Sánchez Montón, Agustín Muñoz Sánchez, Antonio Vergara de Campos, José López Aldeguer, Enric Pedrol Clotet, Francesc Vidal Marsal, Myriam Garrido, Juan Miguel Santamaría Jáuregui
Objetivo estudiar las características de la infección por el VIH en gitanos en España, en comparación con las de la mayoría caucásica no gitana (CNG).
Métodos estudio transversal y de cohortes históricas en la Cohorte VACH. Clasificamos a los pacientes que acudieron a las clínicas participantes en VACH entre el 1 de junio de 2004 y el 30 de noviembre de 2004 de acuerdo a su raza y etnia, como «gitanos», «nativos españoles CNG» u «otros» (estos, excluidos de este estudio). Comparamos sus características sociodemográficas y clinicoepidemiológicas, así como sus curvas de Kaplan�Meier del tiempo hasta sida, muerte o progresión de la enfermedad (cualquiera de ambos).
Resultados 4819 (48%) de 10.032 casos recogidos en la base de datos de VACH fueron incluidos en el estudio: 210 (4,2%) eran gitanos y 4.252 (84,8%) eran nativos CNG. Observamos diferencias en sus distribuciones por edad, domicilio, estudios, antecedentes penales, situación laboral y marital. La inyección de drogas había sido el mecanismo de transmisión del VIH más frecuente en los dos grupos, pero más marcadamente en los gitanos (72% frente a 50%; p<0,000). La distribución por sexos, los recuentos de linfocitos CD4 y las cargas virales en la primera visita fueron similares en ambos grupos, así como las proporciones de pacientes con sida previo y las de quienes estaban ya en, o iniciaron entonces, tratamiento antirretroviral. Hasta el 1 de abril de 2005 se registraron 416 nuevos casos de sida y 85 muertes. La proporción de ambos resultados fue similar en ambos grupos, pero la prueba del rango logarítmico demostró una evolución más rápida a sida y a progresión de la enfermedad para los gitanos.
Conclusiones Los gitanos constituyen la minoría étnica más numerosa en la Cohorte VACH. Observamos diferencias en sus características sociodemográficas en relación con las de los nativos españoles CNG. Las variables de evolución relacionadas con el VIH sugieren que los gitanos tienen peor pronóstico.
