Resumen de Síndrome de Takotsubo. Utilidad de los estudios de Medicina Nuclear

Luisa M. Mena Bares, Francisco Martín Ordoñez, A. Melero, A. Ramos López, I.R. Jiménez

• español

  El síndrome de Takotsubo se caracteriza por simular un infarto agudo de miocardio. Presenta dolor torácico con elevación de ST en las derivaciones precordiales (en ausencia de oclusión de alguna arteria coronaria) y deformación típica y reversible del ventrículo izquierdo como consecuencia de una discinesia anteroapical con hipercinesia basal.

  El mecanismo fisiopatológico de este síndrome es incierto, probablemente sea multifactorial, destacando una disfunción adrenérgica cardiaca en la fase aguda.

  Presentamos dos casos en los cuales, en el contexto de posible síndrome de Takotsubo, se realizan estudios cardiacos con 123I-metayodobencilguanidina (123I-MIBG) y con 99mTc-tetrofosmina, con el resultado de denervación adrenérgica en la región apical en ambos casos, sin evidencia de alteraciones en el estudio de perfusión miocárdica.

  Es importante reconocer este síndrome, ya que su manejo y pronóstico es diferente al del infarto agudo de miocardio.

• English

  Takotsubo syndrome can mimic an acute myocardial infarction. It is characterized by anginal chest pain with ST elevation in precordial leads, no coronary obstruction on angiography, and typical and reversible deformation of the left ventricular due to antero-apical ballooning with basal hyperkinesis.

  The pathophysiology of this syndrome is uncertain. It is probably multifactorial, cardiac adrenergic nervous dysfunction standing out in the acute phase.

  We report two cases performed within the diagnostic context of Takotsubo syndrome. Cardiac SPECT was performed using 123I Metaiodobenzlguanidine (MIBG) and 99mTc-Tetrofosmin and the results of two cases were adrenergic denervation in the anterior wall without alterations in myocardial perfusion study.

  Identification of Takotsubo syndrome is of clinical importance because its management and prognosis differ significantly from that of acute myocardial infarction.