Fallo recurrente tipo IV de un inserto acetabular retentivo sin disociación del anillo de bloqueo

• Autores: Alejandro Lizaur Utrilla, David Bustamante Suárez
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 46, Nº. 245, 2011, págs. 11-14
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recurrent type IV failure of a constrained acetabular liner without dissociation of the locking ring
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• Resumen
  • español

    Se describe un caso de luxación recurrente con dos insertos acetabulares constreñidos Duofit IPR en la misma cadera. En ambas ocasiones el acetábulo y vástago no cementados estaban en adecuada posición y sin aflojamiento, y el inserto acetabular estaba bien fijado dentro del acetábulo metálico y sin daño. El anillo de bloqueo estaba bien colocado con completo engranaje en el inserto, pero presentaba una pequeña "muesca" y deformidad plástica en los polos superior e inferior. Estos hallazgos sugerían que había habido un impacto entre el cuello del vástago y el reborde del anillo durante la flexión de cadera, el llamado fallo tipo IV. Requirió recambio acetabular a una prótesis modular con mega-cabeza, sin revisión del vástago. No hemos encontrado referencias respecto al fallo de este implante.

  • English

    We report recurrent dislocation with two failed Duofit IPR constrained liners in the same hip. Both times, the cementless cup and stem were well fixed and well positioned, and the constrained liner was found to be well fixed within the cup and undamaged. The locking ring was well positioned with complete seating into the liner, but had a small "scratch" and a plastic deformation of superior and inferior poles, respectively. This finding suggested that impingement between the neck and the rim of the ring had occurred, especially during flexion, so-called failure type IV. It required revision to a large-diameter metal-on-metal modular articulation. The well-fixed and wellpositioned femoral stem was left in place. We are not aware of any other published reports concerning failure of this implant.