Rol del factor VII recombinante activado en pacientes neuroquirúrgicos y neurocríticos

• Autores: Pablo Rama Maceiras, Ildefonso Ingelmo Ingelmo, Neus Fàbregas Juliá, Joaquín Hernández Palazón
• Localización: Neurocirugía: Organo oficial de la Sociedad Española de Neurocirugía, ISSN 1130-1473, Vol. 22, Nº. 3, 2011, págs. 209-223
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hemorragia del sistema nervioso central constituye una patología grave, ya que un volumen de sangrado relativamente pequeño en el cerebro puede presentar consecuencias devastadoras. La utilización de agentes hemostáticos pueden reducir las consecuencias de la hemorragia cerebral espontánea, traumática o secundaria a la anticoagulación. El Factor VII recombinante activado (rFVIIa) es un fármaco procoagulante que se ha empleado en diversas patologías hemorrágicas del sistema nervioso central, si bien esta indicación no se recoge en la ficha técnica del fármaco. En esta revisión se repasa el mecanismo de actuación del fármaco, su potencial en el tratamiento de la hemorragia del sistema nervioso central y las evidencias existentes al respecto.

    Se realizó una revisión de la bibliografía disponible sobre el uso de rFVIIa en el control de la hemorragia relacionada con el sistema nervioso central, la patolo- gía neurocrítica y procedimientos neuroquirúrgicos, mediante búsqueda en MEDLINE y en el registro de ensayos clínicos: http://clinicaltrials.gov (última revi- sión septiembre 2010), además de revisión manual de las publicaciones a partir de la bibliografía de los artí- culos recuperados.

    En la hemorragia cerebral espontánea, existen ensa- yos clínicos aleatorios, cuyos resultados desaconsejan la utilización sistemática del fármaco en esta indicación.

    En el resto de hemorragias relacionadas con el sistema nervioso central, los datos existentes se basan en estu- dios retrospectivos, opiniones de expertos o casos clíni- cos aislados.