El cumplimiento del tratamiento antibiótico en la faringitis aguda es muy bajo, principalmente con antibióticos que se toman tres veces al día

• Autores: Carles Llor Vila, N. Sierra, S. Hernández, C. Bayona, M. Hernández, A. Moragas, Olga Calviño Domínguez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 22, Nº. 1, 2009, págs. 20-24
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Compliance rate of antibiotic therapy in patients with acute pharyngitis is very low, mainly when thrice-daily antibiotics are given
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    Objetivo. Evaluar el cumplimiento terapéutico observado en pacientes con faringitis supuestamente estreptocócica y tratados con pautas antibióticas que se dan dos veces (bis in die, b.i.d.) y tres veces al día (ter in die, t.i.d.).

    Métodos. Estudio prospectivo realizado en consultas de atención primaria en el que se incluyeron pacientes no alérgicos a los betalactámicos, con faringitis y tres o más criterios de Centor, tratados con distintos antibióticos b.i.d. y t.i.d., a criterio del facultativo. El cumplimiento se valoró con monitorización electrónica.

    Resultados. Se analizaron 113 pacientes (64 recibieron antibióticos t.i.d. y 49 b.i.d.). La media de aperturas del envase osciló entre el 70,3 y el 83,3% del total de comprimidos.

    Todos los parámetros analizados indicaron un peor cumplimiento entre los pacientes asignados a antibióticos t.i.d. Tomaron al menos el 80% de las dosis 11 pacientes asignados al grupo de antibióticos t.i.d. (17,2 %), significativamente más bajo que el observado con los antibióticos b.i.d. (59,2%;

    p<0,001). El porcentaje de pacientes que abrieron el envase el número satisfactorio de veces a lo largo del curso del tratamiento siempre fue más bajo con los antibióticos t.i.d. que con los b.i.d., con diferencias estadísticamente significativas a partir del tercer día (p<0,05), siendo la dosis que más olvidaron los pacientes asignados a los regímenes t.i.d. la correspondiente a la de la tarde.

    Conclusión. El cumplimiento observado fue muy bajo, principalmente cuando se administran antibióticos t.i.d. Esto puede favorecer el almacenamiento de antibióticos y la ulterior automedicación; de ahí, que sea necesario buscar estrategias encaminadas a mejorar el cumplimiento del tratamiento antibiótico en pacientes ambulatorios.

  • English

    Objective. To assess drug-compliance observed among patients with suspected streptococcal pharyngitis treated with twice-daily antibiotic regimens (b.i.d.) and others with thrice-daily regimens (t.i.d.).

    Methods. A prospective study in the primary care setting was designed in which patients with pharyngitis and three or more Centor criteria, non-allergic to ß-lactam agents, treated with several b.i.d and t.i.d antibiotic regimens based on doctor's choice, were recruited. Patient compliance was assessed with electronic monitoring.

    Results. A total of 113 patients were enrolled (64 in the t.i.d. group and 49 in the b.i.d. group). Mean openings ranged from 70.3 to 83.3% of the total amount of pills.

    All the parameters analysed indicated significantly worse compliance with the t.i.d. regimens. Eleven patients allocated to the t.i.d. group took at least 80 % of the pills (17.2 %), this being significantly lower than those who received b.i.d. antibiotics (59.2%; p<0.001). The percentage of patients who opened the Medication Event Monitoring System (MEMS) container the satisfactory number of times a day was systematically lower among t.i.d. regimens, this being statistically significant from day three (p<0.05). Patients assigned to t.i.d. regimens more frequently forgot the afternoon dose.

    Conclusion. Compliance rate was very low, mainly when patients are given t.i.d antibiotic regimens. This may lead to storage of antibiotics and subsequent selfmedication.

    New strategies addressed to improve drugcompliance with antibiotics among outpatients are therefore necessary.