Use of linezolid in critically ill patients admitted to Intensive Care Units

• Autores: O. Rodríguez, Francisco Álvarez Lerma, Ricardo Oltra Chordá, E. Cereijo, M. M. Latorre, H. Martínez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 22, Nº. 2, 2009, págs. 68-75
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Uso de linezolid en pacientes enfermos admitidos en las Unidades de Cuidados Intensivos
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• Resumen
  • español

    En un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico, los casos incluidos fueron todas las indicaciones de linezolid en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

    Se analizaron 139 indicaciones. En la mayoría de los casos (92,7%), había indicación para un tratamiento de infecciones nosocomiales. La infección más frecuente fue la neumonía (42,7%), seguida de bacteriemias relacionadas con catéteres. Un total del 58,7% de las indicaciones fue empírico, mientras que, en el 45,7% de los casos, los cultivos confirmaron una infección por cocos grampositivos.

    En 43 casos (31,2%), la indicación se estableció como medida de rescate (principalmente por fracaso clínico) en pacientes tratados previamente con glucopéptidos. El 70,2% de los cocos grampositivos aislados fue meticilina resistente. La tasa de curación de la población de intención de tratar fue del 73,2%. Únicamente se registró un caso de trombocitopenia.

    Conclusiones. El uso de linezolid demostró un elevado grado de seguridad diagnóstica. Su indicación principal en la UCI es el tratamiento de neumonías y bacteriemias relacionados con catéteres obteniéndose una buena respuesta clínica y microbiológica. Este antibiótico ha actuado como un buen recurso terapéutico frente al fracaso clínico en las infecciones tratadas con glucopéptidos.

  • English

    All indications of linezolid (LZD) in Intensive Care Units (ICU) were included as cases in an observational, prospective and multicentre study. One hundred thirty-nine indications were analyzed. In most cases (92.7%), treatment for nosocomial infections was indicated. The most frequent infection was pneumonia (42.7%), followed by catheter-related bacteraemias (CRB). A total of 58.7% of the indications were empirical and in 45.7% of the cases the cultures confirmed infection by grampositive cocci (GPC). In 43 cases (31.2%), the indication was made as a rescue measure (mainly due to clinical failure) in patients previously treated with glycopeptides. Of isolated GPC, 70.2% were methicillin-resistant. The cure rate of the population per intent-to-treat was 73.2%. Only one case of thrombocytopenia was recorded.

    Conclusions. LZD is used with a high degree of diagnostic safety. In the ICU, it is primarily indicated to treat pneumonias and CRB with good clinical and microbiological response.

    This antibiotic has acted as a good therapeutic resource against clinical failure in infections treated with glycopeptides