Resumen de Evaluación de la gammagrafía ósea y la 18F-FDG PET/TAC en las metástasis óseas del cáncer de pulmón

Humberto Portilla Quattrociocchi, Ignacio Banzo Marraco, Isabel Martínez Rodríguez, Remedios Quirce Pisano, Julio Francisco Jiménez Bonilla, María de Arcocha Torres, P. Medina Quiroz, R. del Castillo Matos, A. Rubio-Vassallo, José Manuel Carril Carril

• español

  Objetivo.

  Comparar los hallazgos de la gammagrafía ósea (GO) y la gammagrafía PET/TAC con FDG (FDG PET/TAC) en la detección de metástasis óseas en el cáncer de pulmón.

  Material y métodos.

  Se estudió a 32 pacientes con cáncer de pulmón que fueron sometidos a una GO y una FDG PET/TAC en un periodo de tiempo de 15,9±18,6 días. Los resultados de ambas técnicas se compararon con la histología, cuando estuvo disponible, con técnicas estructurales radiológicas y con el seguimiento clínico. En 30 pacientes se llegó a un diagnóstico definitivo de los hallazgos gammagráficos. En 2 pacientes no se obtuvo diagnóstico final.

  Resultados.

  La GO fue positiva en 25/30 pacientes (83,3%) y negativa en 5 pacientes. La FDG PET/TAC fue positiva en 21/30 pacientes (710%) y negativa en 9. La GO y la FDG PET/TAC fueron positivas en 19/30 pacientes (63,3%). En 6 de los 19, ambas técnicas mostraron igual número de lesiones óseas. En 10 de los 19, la FDG PET/TAC mostró mayor número de metástasis óseas que la GO. En 3 de los 19 pacientes la GO mostró más lesiones que la FDG PET/TAC. En 2/30 pacientes (6,6%), la GO fue normal y la FDG PET/TAC demostró lesiones óseas confirmadas como metástasis. En 6/30 pacientes (20%) la FDG PET/TAC fue negativa y la GO positiva. La GO y la FDG PET/TAC fueron normales en 3/30 pacientes (10%).

  Conclusión.

  En pacientes con cáncer de pulmón, la FDG PET/TAC detecta un mayor número de lesiones óseas metastásicas que la GO. Asimismo identifica metástasis óseas en GO negativas. En nuestra experiencia, cuando la GO fue positiva y la FDG PET/TAC negativa las lesiones observadas estuvieron en su mayoría relacionadas con procesos óseos degenerativos y fracturas. En la práctica clínica la FDG PET/TAC y la GO tienen un papel complementario en la valoración ósea de los pacientes con cáncer de pulmón.

• English

  Abstract.

  Objective.

  To compare the bone scintigraphy (BS) findings and PET/CT scintigraphy with FDG (FDG PET/CT) in the detection of bone metastases in lung cancer.

  Material and methods.

  We studied 32 patients with lung cancer who underwent FDG PET/CT and BS in a period of 15.9±18.6 days. The results of both techniques were compared with the histology, where available, radiological structural techniques and the clinical follow-up. In 30 patients, a definitive diagnosis was reached with the scintigraphic findings. No final diagnosis was obtained in 2 patients.

  Results.

  BS was positive in 25/30 patients (83.3%) and negative in 5 patients. FDG PET/CT was positive in 21/30 patients (70%) and negative in 9. The BS and the FDG PET/CT were positive in 19/30 patients (63.3%) for the detection of bone metastases. In 6/19, both techniques showed the same number of bone lesions. In 10/19, FDG PET/CT showed a greater number of bone metastases than BS. In 3/19 patients, BS showed more lesions than FDG PET/CT and in 2/30 patients (6.6%), the BS was normal and the FDG PET/CT showed bone lesions which were confirmed as metastasis. In 6/30 patients (20%), the FDG PET/CT was negative and the BS was positive. BS and FDG PET/CT scan were normal in 3/30 patients (10%).

  Conclusions.

  In patients with lung cancer, FDG PET/CT scan detected more metastatic bone lesions than BS. It also identified bone metastasis in negative BS. In our experience, when the BS was positive and the FDG PET/CT scan was negative, the lesions observed were mostly related with degenerative bone conditions and bone fractures. In the clinical practice, the FDG PET/CT and BS have a complementary role for the assessment of bone status in lung cancer patients.