Resumen de Urgencia en Atención Primaria: cuadros distónicos secundarios a la toma de neurolépticos

Oscar Esteban Jiménez, F. González Rubio, Cristina Navarro Pemán, Goretti Baile Estopañán

• La distonía se define como un trastorno caracterizado por la existencia de contracciones musculares mantenidas que frecuentemente determinan movimientos repetitivos y de torsión o posturas anómalas.

  La dificultad inherente al manejo del paciente psiquiátrico provoca, en algunas ocasiones, que la anamnesis no sea todo lo completa que debiera, por lo que cuadros como las distonías pueden pasar desapercibidos o bien ser diagnosticados como cuadros musculares banales.

  Presentamos dos casos en los que el tratamiento antipsicótico, con risperidona o con olanzapina, ha causado cuadros distónicos etiquetados inicialmente como contracturas musculares.

  Aunque la causa más frecuente de afectación muscular en Atención Primaria son las contracturas por sobrecarga y la incidencia de distonías, en los pacientes tratados con antipsicóticos atípicos es menor que en los que reciben haloperidol, ante cuadros como los descritos debería incluirse siempre en el diagnóstico diferencial la posibilidad de estar ante una reacción adversa.