El cáncer colorrectal es uno de los cánceres más frecuentes en los países occidentales. Su incidencia aumenta con la edad. El papel de la quimioterapia en ancianos es un tema de gran actualidad ya que más de la mitad de los pacientes que se atienden en las consultas son mayores de 70 años y al mismo tiempo los ancianos están infrarrepresentados en los ensayos clínicos y suelen tener comorbilidades. Este artículo revisa los estudios más importantes sobre el beneficio y tolerancia de las fluoropirimidinas y de los esquemas con oxaliplatino en pacientes ancianos con estadio III de cáncer de colon. Además, se analizan la actividad y la toxicidad de la quimioterapia en enfermedad metastásica, desde las fluoropirimidinas y el raltitrexed en monoterapia hasta las combinaciones con oxaliplatino y con irinotecán. Por último, se detallan los resultados de estudios con los anticuerpos monoclonales bevacizumab, cetuximab y panitumumab en esta población especial de pacientes.
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