Actividad comparativa de doripenem, meropenem e imipenem en aislados recientes obtenidos durante el estudio de vigilancia epidemiológica COMPACT-España

• Autores: C. Gimeno, Rafael Cantón Moreno, A. García, Miguel Gobernado Serrano
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 23, Nº. 3, 2010, págs. 144-152
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparative activity of doripenem, meropenem, and imipenem in recent clinical isolates obtained during the COMPACT-Spain epidemiological surveillance study
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• Resumen
  • español

    Introduccion. Doripenem es un nuevo carbapenem con actividad antibacteriana de amplio espectro util para el tratamiento de la neumonia nosocomial y las infecciones intraabdominales y urinarias complicadas.

    Metodos. Se incluyeron aislados de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter y Enterobacteriaceae de pacientes con neumonia nosocomial, sepsis e infeccion intraabdominal complicada procedentes de 16 hospitales espanoles (octubre de 2008 a mayo de 2009) pertenecientes al estudio COMPACT. Se estudio la sensibilidad a imipenem, meropenem y doripenem por el metodo de Etest y los resultados se interpretaron segun criterios de EUCAST.

    Resultados. Considerando todos los aislados, doripenem (CMI50, 0,12 mg/L) fue de dos a ocho veces mas activo que meropenem (0,25 mg/L) e imipenem (1 mg/L). En Enterobacteriaceae, los valores de CMI50 y CMI90 de doripenem y meropenem fueron similares (0,03 y 0,12 mg/L, respectivamente), y claramente superiores a los de imipenem (0,25 y 1 mg/L). En P. aeruginosa, las CMI50 y CMI90 fueron mas favorables para doripenem (0,25 y 16 mg/L) que para meropenem (0,5 y .64 mg/L) o imipenem (2 y .64 mg/L). En esta especie, el porcentaje de cepas con menor CMI a doripenem entre las intermedias y resistentes a meropenem fue del 63,0% (29/46) y 61,7% (63/102), respectivamente, frente a solo un 4,3% (2/46) y 1,9% (2/102) que tuvieron respectivamente CMI mas altas al doripenem.

    Conclusiones. Los datos obtenidos son similares a los de otros paises, ponen de manifiesto la mejor actividad in vitro de doripenem en comparacion con la de los otros carbapenems y refuerzan la posicion de doripenem en las guias de tratamiento de las infecciones nosocomiales para las que presenta indicacion.

  • English

    Introduction. Doripenem is a new carbapenem with broad spectrum antibacterial activity indicated for the treatment of nosocomial pneumonia and complicated urinary and intraabdominal infections.

    Methods. Isolates of Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter and Enterobacteriaceae from patients with nosocomial pneumonia, bacteremia and complicated intraabdominal infections attended in 16 Spanish hospitals were included (October 2008 . May 2009). Susceptibility to imipenem, meropenem and doripenem was studied with the Etest method, and the results were interpreted according to the EUCAST criteria.

    Results. Considering all the isolates, doripenem (MIC50 0.12 mg/L) was 2- to 8-fold more active than meropenem (0.25 mg/L) and imipenem (1 mg/L). In relation to Enterobacteriaceae, the MIC50 and MIC90 values of doripenem and meropenem were similar (0.03 and 0.12 mg/L, respectively) and clearly superior to those of imipenem (0.25 and 1 mg/L). In the case of P. aeruginosa, MIC50 and MIC90 were more favorable to doripenem (0.25 and 16 mg/L) than to meropenem (0.5 and .64 mg/L) or imipenem (2 and .64 mg/L). In this species, the percentage of strains with lower MIC values for doripenem among those exhibiting intermediate susceptibility and resistance to meropenem was 63.0% (29/46) and 61.7% (63/102), respectively, versus only 4.3% (2/46) and 1.9% (2/102) with higher MIC values for doripenem.

    Conclusions. The results obtained in this study are similar to those reported in other countries, and reinforce the superior in vitro activity of doripenem versus the other carbapenems and its position in the treatment guidelines regarding the nosocomial infections for which it is indicated